Лейкоэнцефалопатия дисциркуляторного генеза

Особенности сосудистой лейкоэнцефалопатии: симптомы, диагностика, лечение

Лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза (сосудистая лейкоэнцефалопатия) – это редкое заболевание, разрушающее белое вещество человеческого мозга в подкорковых структурах.

Часто болезнь встречается у старых людей, характеризуется как сосудистая деменция (слабоумие в старческом возрасте). Возникает на фоне артериальной гипертензии.

Такое заболевание еще имеет название болезнь Бинсвангера или энцефалопатия субкортикальная артериосклеротическая.

Разновидности лейкоэнцефалопатии

Среди лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза различают такие виды:

Лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза мелкоочаговая – это патология функционирования сосудистой системы полушарий головного мозга. Заболевание носит хронический характер. Заболевание поэтапно поражает белое вещество человеческого мозга.

Причиной появления болезни является систематическое повышение артериального давления. Вероятность заболеваемости приходится на людей старше 55 лет, в основном это мужской пол. Также страдают люди с наследственной предрасположенностью. Постепенно развивается сосудистая деменция (слабоумие).

Мультифокальная энцефалопатия прогрессирующей формы – это быстро развивающееся разрушение центральной нервной системы, вызванное вирусной инфекцией. Асимметрично разрушается белое вещество человеческого мозга.

Причиной возникновения болезни является иммунодефицит организма. Это одно из самых прогрессивных видов заболевания, ведущее к самым худшим последствиям (летальный исход).

  • Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия – это заболевание, поражающее подкорковые структуры человеческого мозга. Развивается по причине кислородной недостаточности и уменьшении кровообращения в мозговой ткани. Локализуется патология в стволе головного мозга, в отделах мозга, которые ответственны за двигательную функцию человека, мозжечке.
  • Оглавление:

    к оглавлению ↑

    Симптоматика и причины

    Симптомы лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза развиваются несколько лет. Сами пациенты часто отказываются от реальности появления симптомов, поэтому в медицинское учреждение обращаются его близкие. Распознать заболевание можно по признакам, приведенным в таблице:

    Первый признак развития болезни характеризуется слабостью в одной конечности или сразу всех.

    Во многих случаях встречается снижение зрения и постоянно мучащая головная боль, которая усиливается при чихании или кашле. Многие пациенты жалуются на тошноту, головокружение. Тяжелое течение болезни выражается психопатическими нарушениями (повышенная утомляемость, раздражительность, апатия, фобии, синдром депрессии, необъяснимое состояние страха).

    Степень проявления и изменения симптоматики зависит от иммунодефицита организма. У пациентов с более стойким иммунитетом симптомы выражаются менее ярко, чем у пациентов со слабым иммунитетом.

    Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия развивается по причине поражения вирусом JC из-за острого иммунодефицита организма либо ввиду заражения полиомавирусом. Главные факторы риска появления болезни это:

    • инфекция ВИЧ, СПИД;
    • лейкоз (болезнь крови злокачественного характера);
    • артериальная гипертензия;
    • иммунодефицит, развитый ввиду лечения иммунодепрессантами;
    • лимфатические новообразования злокачественного характера (лимфогранулематоз);
    • любые злокачественные новообразования;
    • поражение функций легких (туберкулез, плеврит, пневмония);
    • саркаидоз.

    Диагностика и лечение

    Чтобы правильно диагностировать болезнь, и определить локализацию очагов поражения необходимо провести следующие мероприятия:

    Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

    • консультацию у врача-невропатолога и инфекциониста;
    • на следующем этапе проводят электроэнцефалографию;
    • компьютерную томографию (КТ);
    • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
    • диагностическую биопсия, что проводится для выявления вирусного поражения;
    • лабораторные исследования.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет определить все очаговые разрушения белого вещества человеческого мозга. Компьютерная томография (КТ) слабая по информативности определения, с ее помощью отображаются только поражающие очаги перенесенных инфарктов.

    Лабораторные исследования проводятся с помощью метода ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет определить наличие вирусного ДНК в тканях головного мозга.

    Информативность данного метода составляет 95%. Благодаря этому методу существует возможность избежать биопсии. Биопсия необходима в том случае, когда нужно точное определение наличия необратимых процессов и степень их развития. К лабораторным исследованиям относится проведение люмбальной пункции. Этот метод редко применяют, так как он отличается малой информативностью, показывает невысокий уровень повышения белка в спинномозговой жидкости.

    Лечебная тактика

    Лечебные мероприятия проводятся только с целью сдерживания развития патологии, так как излечится от нее просто невозможно. Как было выше описано, причиной развития болезни выступает вирус JC, разрушающий мозговую структуру человека, поэтому первоочередная задача лечения состоит только в подавлении вируса JC.

    Сложность мероприятия заключается в преодолении гематоэнцефалитического препятствия, которое затрудняет движение лекарственных компонентов.

    Чтобы преодолеть путь до самого очага лекарство по структуре должно быть липофильным (жирорастворимым). Однако большинство противовирусных средств водорастворимые, в этом и заключается сложность медикаментозной терапии. Эффективных лекарств, которые способны побороть вирус JC, на сегодняшний день не разработано.

    Много лет медики тестировали лекарства с различным действием и эффективностью, это:

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном сиропе «Холедол» ддля снижения холестерина и нормализации сердечно-сосудистой системы. При помощи данного сиропа можно БЫСТРО снизить ХОЛЕСТЕРИН, восстановить сосуды, устранить атеросклероз, улучшить работу сердечно-сосудистой системы, очистить кровь и лимфу в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    • Ацикловир.
    • Дексаметазон.
    • Интерферон.
    • Пептид-Т.
    • Топотекан.
    • Цидофовир.
    • Цитарабин.

    Цидофовир улучшает деятельность головного мозга, его вводят внутривенно. Стабилизировать самочувствие пациента способен препарат Цитарабин. Если причиной появления болезни является ВИЧ-инфекция, в этом случае проводится терапия антиретровирусными средствами (Миртазипим, Зипразидон).

    Прогноз при данном заболевании неутешителен: при отсутствии лечебной терапии пациенты с таким диагнозом живут не более шести месяцев после появления первых признаков. Лечение антиретровирусными препаратами увеличивает срок жизни больного до полутора лет. Если лейкоэнцефалопатия имеет резко прогрессирующую форму, смерть пациента наступает уже спустя месяц после начала болезни.

    Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже «слили» на неэффективное лечение?

    Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо — это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

    Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России — Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина. Читать статью >>>

    Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от повышенного ХОЛЕСТЕРИНА – головные боли, мигрени, усталость, проблемы с сосудами и сердцем. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, перестало беспокоить сердце, головные боли прошли, улучшилась память, появились силы и энергия. Анализы показали, что холестерин у меня в НОРМЕ! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

    Источник: http://prososudi.ru/bolezni/simptomy-i-lechenie-lejkoencefalopatii-sosudistogo-geneza.html

    Что такое лейкоэнцефалопатия головного мозга: виды, диагностика и лечение

    Лейкоэнцефалопатия головного мозга — эта патология, при которой наблюдается поражение белого вещества, вызывающее слабоумие. Выделяют несколько нозологических форм, вызываемых различными причинами. Общим для них является наличие лейкоэнцефалопатии.

    Спровоцировать заболевание могут:

    • вирусы;
    • сосудистые патологии;
    • недостаточное снабжение головного мозга кислородом.

    Другие названия заболевания: энцефалопатия, болезнь Бинсвангера. Впервые патология была описана в конце XIX веке немецким психиатром Отто Бинсвангером, который назвал ее в свою честь. Из этой статьи вы узнайте, что это такое, каковы причины болезни, как она проявляется, диагностируется и лечится.

    Классификация

    Различают несколько видов лейкоэнцефалопатии.

    Мелкоочаговая

    Это лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза, которая представляет собой хроническую патологию, развивающуюся на фоне высокого давления. Другие названия: прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия, субкортикальная атеросклеротическая энцефалопатия.

    Одинаковые клинические проявления с мелкоочаговой лейкоэнцефалопатией имеет дисциркуляторная энцефалопатия — медленно прогрессирующее диффузное поражение сосудов головного мозга. Раньше эта болезнь была включена в МКБ-10, сейчас она в ней отсутствует.

    Чаще всего мелкоочаговую лейкоэнцефалопатию диагностируют у мужчин старше 55 лет, у которых имеется генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания.

    В группу риска входят пациенты, страдающие такими патологиями, как:

    • атеросклероз (холестериновые бляшки закупоривают просвет сосудов, в результате наблюдается нарушение кровоснабжения головного мозга);
    • сахарный диабет (при этой патологии кровь сгущается, замедляется ее течение);
    • врожденные и приобретенные патологии позвоночника, при которых наблюдается ухудшения кровоснабжения мозга;
    • ожирение;
    • алкоголизм;
    • никотиновая зависимость.

    Также к развитию патологии приводят погрешности в диете и гиподинамичный образ жизни.

    Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

    Это самая опасная форма развития заболевания, которая нередко становится причиной летального исхода. Патология имеет вирусную природу.

    Ее возбудителем является полиомавирус человека 2. Этот вирус наблюдается у 80% человеческой популяции, но заболевание развивается у пациентов с первичным и вторичным иммунодефицитом. У них вирусы, попадая в организм, еще сильнее ослабляют иммунную систему.

    Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия диагностируется у 5% ВИЧ-положительных пациентов и у половины больных СПИДом. Раньше прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия встречалось еще чаще, но благодаря ВААРТ распространенность этой формы снизилась. Клиническая картина патологии полиморфна.

    Заболевание проявляется такими симптомами, как:

    • периферические парезы и параличи;
    • односторонняя гемианопсия;
    • синдром оглушения сознания;
    • дефект личности;
    • поражение ЧМН;
    • экстрапирамидные синдромы.

    Нарушения со стороны ЦНС могут существенно варьировать от небольшой дисфункции до тяжелой степени слабоумия. Могут наблюдаться нарушения речи, полная потеря зрения. Зачастую у пациентов развиваются тяжелые нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, которые становятся причиной потери работоспособности и инвалидизации.

    В группу риска входят следующие категории граждан:

    • пациенты с ВИЧ и СПИДом;
    • получающие лечение моноклональными антителами (их назначают при аутоиммунных заболеваниях, онкологических болезнях);
    • перенесшие пересадку внутренних органов и принимающие иммунодепрессанты с целью предупредить их отторжение;
    • страдающие злокачественной гранулемой.

    Перивентрикулярная (очаговая) форма

    Развивается в результате хронического кислородного голодания и нарушения кровоснабжения головного мозга. Ишемические участки расположены не только в белом, но и сером веществе.

    Обычно патологические очаги локализованы в мозжечке, мозговом стволе и лобной части коры больших полушарий. Все эти структуры мозга отвечают за движение, поэтому при развитии такой формы патологии наблюдаются двигательные расстройства.

    Это форма лейкоэнцефалопатии развивается у детей, у которых есть патологии, сопровождающиеся гипоксией при родоразрешении и в течение нескольких дней после появления на свет. Также данную патологию называют “перивентрикулярная лейкомаляция”, как правило, она провоцирует ДЦП.

    Лейкоэнцефалопатия с исчезающим белым веществом

    Она диагностируется у детей. Первые симптомы патологии наблюдаются у пациентов в возрасте от 2 до 6 лет. Появляется она из-за генной мутации.

    У пациентов отмечается:

    • нарушение координации движения связанное с поражением мозжечка;
    • парез рук и ног;
    • ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности и другие когнитивные нарушения;
    • атрофия зрительного нерва;
    • эпилептические приступы.

    У детей до года наблюдается проблемы со вскармливанием, рвота, высокая температура, психическое отставание, чрезмерная возбудимость, повышенный тонус мышц рук и ног, судороги, ночное апноэ, кома.

    Клиническая картина

    Обычно признаки лейкоэнцефалопатии нарастают постепенно. В начале болезни пациент может быть рассеянным, неловким, безразличным к происходящему. Он становится слезливым, с трудом произносит сложные слова, у него падает умственная работоспособность.

    Со временем присоединяются проблемы со сном, повышается мышечный тонус, больной становится раздражительным, у него наблюдается непроизвольное движение глаз, появляется шум в ушах.

    Если не начать лечить лейкоэнцефалопатию на этой стадии, но она прогрессирует: возникают психоневроз, выраженное слабоумие и судороги.

    Главными симптомами заболевания являются следующие отклонения:

    • двигательные расстройства, которые проявляются нарушением координации движения, слабостью в руках и ногах;
    • может быть односторонний паралич рук или ног;
    • речевые и зрительные расстройства (скотома, гемианопсия);
    • онемение различных частей тела;
    • нарушение глотания;
    • недержание мочи;
    • эпилептический приступ;
    • ослабление интеллекта и небольшое слабоумие;
    • тошнота;
    • головные боли.

    Все признаки поражения нервной системы прогрессируют очень быстро. У пациента может отмечаться ложный бульбарный паралич, а также паркинсонический синдром, который проявляется нарушением походки, письма, дрожанием тела.

    Почти у каждого пациента наблюдается ослабление памяти и интеллекта, неустойчивость при изменении положения тела или ходьбе.

    Обычно люди не понимают, что больны, и поэтому к доктору их зачастую приводят родственники.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз «лейкоэнцефалопатия», врач назначит комплексное обследование. Нужны будут:

    • осмотр невролога;
    • общий анализ крови;
    • анализ крови на содержания наркотических, психотропных средств и алкоголя;
    • магнитно-резонансная и компьютерная томография, которые позволяют выявить патологические очаги в головном мозге;
    • электроэнцефалография головного мозга, которая покажет снижение его активности;
    • ультразвуковая допплерография, которая позволяет выявить нарушение циркуляции крови по сосудам;
    • ПЦР, позволяющий выявить ДНК-возбудителя в головном мозге;
    • биопсия головного мозга;
    • спинномозговая пункция, которая показывает повышенную концентрацию белка в спинномозговой жидкости.

    В случае если врач подозревает, что в основе лейкоэнцефалопатии лежит вирусная инфекция, он назначает пациенту электронную микроскопию, которая позволит выявить в тканях головного мозга частицы возбудителя.

    С помощью иммуноцитохимиеского анализа удается обнаружить антигены микроорганизма. В спинномозговой жидкости при таком течении заболевания наблюдается лимфоцитарный плеоцитоз.

    Также помогают в постановке диагноза тесты на психологическое состояние, память, координацию движения.

    Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:

    • токсоплазмоз;
    • криптококкоз;
    • ВИЧ-деменция;
    • лейкодистрофия;
    • лимфома центральной нервной системы;
    • подострый склерозирующий панэнцефалит;
    • рассеянный склероз.

    Терапия

    Лейкоэнцефалопатия относится к неизлечимым заболеваниям. Но обязательно нужно обращаться в больницу для подбора медикаментозного лечения. Цель терапии — замедлить прогрессирование заболевания и активировать функции головного мозга.

    Лечение лейкоэнцефалопатии — комплексное, симптоматическое и этиотропное. В каждом конкретном случае оно подбирается индивидуально.

    Врач может прописать следующие медикаменты:

    • лекарства, улучшающее мозговое кровообращение (Винпоцетин, Актовегин, Трентал);
    • нейрометаболические стимуляторы (Фезам, Пантокальцин, Луцетам, Церебролизин);
    • ангиопротекторы (Стугерон, Курантил, Зилт);
    • поливитамины, в состав которых входят витамины группы В, ретинол и токоферол;
    • адаптогены, такие как экстракт алоэ, стекловидное тело;
    • глюкокортикостероиды, которые помогают купировать воспалительный процесс (Преднизолон, Дексаметазон);
    • антидепрессанты (Флуоксетин);
    • антикоагулянты, позволяющие снизить риск тромбозов (Гепарин, Варфарин);
    • при вирусной природе заболевания назначаются Зовиракс, Циклоферон, Виферон.
    • физиолечение;
    • рефлексотерапия;
    • аккупунктура;
    • дыхательная гимнастика;
    • гомеопатия;
    • фитотерапия;
    • массаж воротниковой зоны;
    • мануальная терапия.

    Трудность терапии заключается в том, что многие противовирусные и противовоспалительные препараты не проникают через ГЭБ, следовательно, не оказывают воздействия на патологические очаги.

    Прогноз при лейкоэнцефалопатии

    В настоящее время патология неизлечима и всегда заканчивается летальным исходом. Сколько живут с лейкоэнцефалопатией, зависит от того, была ли вовремя начата противовирусная терапия.

    Когда лечение не проводится совсем, продолжительность жизни пациента не превышает полугода с момента выявления нарушения структур мозга.

    При проведении антивирусной терапии продолжительность жизни увеличивается до 1-1,5 лет.

    Были отмечены случаи острого течения патологии, которые заканчивались гибелью пациента через месяц после ее начала.

    Профилактика

    Специфической профилактики лейкоэнцефалопатии не существует.

    Чтобы снизить риск развития патологии, нужно соблюдать следующие правила:

    • укреплять свой иммунитет путем закаливания и приема витаминно-минеральных комплексов;
    • нормализовать свой вес;
    • вести активный образ жизни;
    • регулярно бывать на свежем воздухе;
    • отказаться от употребления наркотиков и алкоголя;
    • бросит курить;
    • избегать случайных половых контактов;
    • при случайной интимной близости пользоваться презервативом;
    • сбалансировано питаться, в рационе должны преобладать овощи и фрукты;
    • научиться правильно справляться со стрессами;
    • выделять достаточно времени для отдыха;
    • избегать чрезмерных физических нагрузок;
    • при выявлении сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии принимать медикаменты, назначенные врачом с целью компенсации болезни.

    Все эти меры позволят свести к минимуму риск развития лейкоэнцефалопатии. Если заболевание все-таки возникло, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и начать лечение, которое поможет увеличить продолжительность жизни.

    Я живу 5 лет. Всё, что пишите, неправда.

    Танюша! Это правда, что вы живёте 5 лет с этой болезнью?

    • Заболевания
    • Части тела

    Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

    Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

    © Prososud.ru Контакты:

    Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

    Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

    Источник: http://prososud.ru/mozg/leikoencefalopatiya.html

    Лейкоэнцефалопатия: причины, симптомы, лечение, прогноз

    Лейкоэнцефалопатия — хроническая прогрессирующая патология, обусловленная деструкцией белого вещества головного мозга и приводящая к старческой деменции или слабоумию. Заболевание имеет несколько равнозначных названий: энцефалопатия Бинсвангера или болезнь Бинсвангера. Автор впервые описал патологию в 1894 году и дал ей свое имя. Наряду с сосудистой лейкоэнцефалопатией, в последние годы свое распространение получает прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) — заболевание вирусной этиологии.

    Гибель нервных клеток, вызванная нарушением кровоснабжения и гипоксией мозга, приводит к развитию микроангиопатии. Лейкоареоз и лакунарные инфаркты изменяют плотность белого вещества и указывают на имеющиеся в организме проблемы с циркуляцией крови.

    Клиника лейкоэнцефалопатии зависит от степени тяжести и проявляется различной симптоматикой. Обычно признаки подкорковой и лобной дисфункции сочетаются с эпиприпадками. Течение патологии хроническое, характеризующееся частой сменой периода стабилизации и обострения. Лейкоэнцефалопатия встречается преимущественно у пожилых людей. Прогноз заболевания неблагоприятный: быстро развивается тяжелая инвалидизация.

    Формы лейкоэнцефалопатии

    Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия

    Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия — хроническое заболевание сосудистого происхождения, основной причиной которого является гипертония. Стойкая гипертензия приводит к постепенному поражению белого вещества мозга.

    В наибольшей степени развитию лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза подвержены мужчины в возрасте 55 лет и старше с наследственной предрасположенностью. Сосудистая лейкоэнцефалопатия — хроническая патология сосудов головного мозга, приводящая к поражению белого вещества и развивающаяся на фоне стойкой гипертензии.

    О сосудистых энцефалопатиях рекомендуем подробную информацию по ссылке.

    Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия

    Прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия — вирусное поражение ЦНС, приводящее у иммунологически скомпрометированных лиц к разрушению белого вещества. Вирусы еще больше подавляют иммунную защиту, развивается иммунодефицит.

    поражение белого вещества мозга при лейкоэнцефалопатии

    Эта форма патологии является самой опасной и часто заканчивается смертью больного. Но с созданием и совершенствованием антиретровирусной терапии распространенность заболевания уменьшились в несколько раз.

    Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия поражает больных врожденным или приобретенным иммунодефицитом. Патологию обнаруживают у 5 % ВИЧ-инфицированных больных и у 50% больных СПИДом.

    Симптоматика заболевания многообразна. Когнитивные нарушения варьируются от легкой дисфункции до выраженной деменции. Очаговая неврологическая симптоматика характеризуется нарушением речи и зрения вплоть до слепоты, а отдельные двигательные расстройства быстро прогрессируют и часто приводят к тяжелой инвалидности.

    Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия

    Перивентрикулярная форма — поражение подкорковых мозговых структур, возникающее на фоне хронической гипоксии и острой сосудистой недостаточности. Очаги ишемии беспорядочно разбросаны в структурах нервной системы и в основном веществе мозга. Заболевание начинается с поражения двигательных ядер продолговатого мозга.

    Лейкоэнцефалопатия с исчезающим белым веществом

    Лейкоэнцефалопатия с исчезающим белым веществом — генетически обусловленная патология, причиной которой является мутация в генах. Классическая форма заболевания впервые проявляется у детейлет.

    У больных прогрессируют: мозжечковая атаксия, тетрапарезы, мышечная недостаточность, когнитивные расстройства, оптическая атрофия, эпиприступы. У младенцев нарушается процесс вскармливания, возникает рвота, лихорадка, задерживается психомоторное развитие, повышается возбудимость, развивается гипертонус конечностей, судорожный синдром, ночная задержка дыхания, кома.

    Причины

    В большинстве случаев лейкоэнцефалопатия — следствие стойкой гипертонии. Пациенты — пожилые люди, с сопутствующим атеросклерозом и ангиопатиями.

    Другие заболевания, осложняющиеся возникновением лейкоэнцефалопатии:

    • Синдром приобретенного иммунодефицита,
    • Лейкоз и другие онкологические заболевания крови,
    • Лимфогранулематоз,
    • Туберкулез легких,
    • Саркаидоз,
    • Раковые опухоли внутренних органов,
    • Длительный прием иммунодепрессантов также провоцирует развитие данной патологии.

    Рассмотрим развитие поражения мозга на примере прогрессирующей мультифокальной энцефалопатии.

    Вирусы, ставшие причиной ПМЛ тропны к нервных клеткам. Они содержат двухцепочечную кольцевую ДНК и избирательно поражают астроциты и олигодендроциты, синтезирующие миелиновые волокна. В ЦНС появляются очаги демиелинизации, нервные клетки увеличиваются и деформируются. Серое вещество мозга в патологию не вовлекается и остается абсолютно незатронутым. Белое вещество изменяет свою структуру, становится мягким и студенистым, на нем появляются многочисленные маленькие впадины. Олигодендроциты становятся пенистыми, астроциты приобретают неправильную форму.

    поражение мозга при прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии

    Полиомавирусы — мелкие микробы, лишенные суперкапсида. Они являются онкогенными, находятся в организме хозяина длительно в латентном состоянии и не вызывают болезнь. При снижении иммунной защиты эти микробы становятся возбудителями смертельно опасного заболевания. Выделение вирусов — сложнейшая процедура, которая проводится только в специализированных лабораториях. С помощью электронной микроскопии в срезах олигодендроцитов вирусологи обнаруживают вирионы полиомавирусов, имеющих форму кристалла.

    Полиомавирусы проникают в организм человека и находятся в латентном состоянии во внутренних органах и тканях пожизненно. Персистенция вирусов происходит в почках, костном мозге, селезенке. При снижении иммунной защиты они активизируются и проявляют свое патогенное действие. Они транспортируются лейкоцитами в ЦНС и размножаются в белом веществе головного мозга. Подобные процессы происходят у лиц, страдающих СПИДом, лейкемией или лимфомой, а также перенесших трансплантацию органов. Источником инфекции является больной человек. Вирусы могут передаваться воздушно-капельным или фекально-оральным путем.

    Симптоматика

    Заболевание развивается постепенно. Сначала больные становятся неловкими, рассеянными, апатичными, слезливыми и неуклюжими, у них снижается умственная работоспособность, нарушается сон и память, затем появляется вялость, общая утомляемость, вязкость мысли, шум в ушах, раздражительность, нистагм, мышечный гипертонус, сужается круг интересов, с трудом произносятся некоторые слова. В запущенных случаях возникают моно- и гемипарезы, неврозы и психозы, поперечный миелит, судороги, нарушение высших мозговых функций, грубая деменция.

    Ведущими симптомами болезни являются:

    1. Дискоординая движений, шаткость походки, двигательная дисфункция, слабость в конечностях,
    2. Полный односторонний паралич рук и ног,
    3. Нарушения речи,
    4. Снижение резкости зрения,
    5. Скотомы,
    6. Гипестезия,
    7. Снижение интеллекта, спутанность сознания, эмоциональная лабильность, слабоумие,
    8. Гемианопсия,
    9. Дисфагия,
    10. Эпиприступы,
    11. Недержание мочи.

    Психосиндром и очаговые неврологические симптомы быстро прогрессируют. В запущенных случаях у больных выявляют паркинсонический и псевдобульбарный синдромы. При объективном осмотре специалисты выявляют нарушение интеллектуально-мнестической функции, афазию, апраксию, агнозию, «сенильную походку», постуральную неустойчивость с частыми падениями, гиперрефлексию, патологические знаки, тазовые дисфункции. Расстройства психики обычно сочетаются с беспокойством, болью в затылке, тошнотой, неустойчивой походкой, онемением рук и ног. Часто пациенты не воспринимают свою болезнь, поэтому к врачам обращаются их родственники.

    Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия проявляется вялыми парезами и параличами, типичной гомонимной гемианопсией, оглушенностью, изменением личности, симптомами поражения черепно-мозговых нервов и экстрапирамидными нарушениями.

    Диагностика

    Диагностика лейкоэнцефалопатии включает проведение целого ряда процедур:

    • Консультацию у врача-невропатолога,
    • Клинического анализа крови,
    • Выявления уровня алкоголя, кокаина и амфетамина в крови,
    • Допплерографию,
    • ЭЭГ,
    • КТ, МРТ,
    • Биопсию головного мозга,
    • ПЦР,
    • Люмбальную пункцию.

    С помощью КТ и МРТ можно обнаружить гиперинтенсивные очаги поражения в белом веществе мозга. При подозрение на инфекционную форму, электронная микроскопия позволяет выявить в мозговой ткани частицы вирусов. Иммуноцитохимический метод — выявление антигена вируса. Люмбальную пункцию проводят при повышении белка в СМЖ. При данной патологии в ней выявляют также лимфоцитарный плеоцитоз.

    Подтвердить или опровергнуть диагноз лейкоэнцефалопатия могут результаты тестов на психологическое состояние, память, координацию движений.

    Лечение

    Лечение лейкоэнцефалопатии длительное, комплексное, индивидуальное, требующее от больного много сил и терпения.

    Лейкоэнцефалопатия — заболевание неизлечимое. Общетерапевтические мероприятия направлены на сдерживание дальнейшего прогрессирования патологии и восстановление функций подкорковых структур головного мозга. Лечение лейкоэнцефалопатии симптоматическое и этиотропное.

    1. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение — «Кавинтон», «Актовегин», «Пентоксифиллин»,
    2. Ноотропы — «Пирацетам», «Церебролизин», «Ноотропил», «Пантогам»,
    3. Ангиопротекторы — «Циннаризин», «Курантил», «Плавикс»,
    4. Лейкоэнцефалопатия инфекционного генеза требует проведения противовирусного лечения. Применяется «Ацикловир», препараты из группы интерферонов — «Циклоферон», «Кипферон».
    5. Для снятия воспалительного процесса назначают глюкокортикоиды — «Дексаметазон», для профилактики тромбоза дезагреганты — «Гепарин», «Варфарин», «Фрагмин».
    6. Антидепрессанты — «Прозак»,
    7. Витамины группы В, А, Е,
    8. Адаптогены — «Стекловидное тело», «Экстракт алоэ».

    Дополнительно проводят физиотерапию, рефлексотерапию, назначают дыхательную гимнастику, массаж воротниковой зоны, мануальную терапию, иглоукалывание. Для лечения детей медикаменты обычно заменяют гомеопатическими и фитотерапевтическими препаратами.

    Лейкоэнцефалопатия, наряду со старческой формой с прогрессирующей деменцией, в последнее время стала осложнением СПИДа, что связано с сильно ослабленным иммунитетом ВИЧ-инфицированных пациентов. При отсутствии своевременной и адекватной терапии такие пациенты живут не 6 месяцев с момента появления клинических симптомов патологии. Лейкоэнцефалопатия всегда заканчивается смертью больного.

    Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/lejkoencefalopatiya/

    Лейкоэнцефалопатия головного мозга — что это такое? Симптомы, лечение, прогноз

    Лейкоэнцефалопатия – прогрессирующая разновидность энцефалопатии, именуемая также болезнью Бинсвангера, которая затрагивает белое вещество подкорковых тканей мозга. Заболевание описывается как сосудистое слабоумие, более всего ему подвержены пожилые люди после 55-ти лет. Поражение белого вещества приводит к ограничению и последующей потере функций мозга, через короткий временной промежуток больной умирает. В МКБ-10 болезни Бинсвангера присвоен код І67.3.

    Разновидности лейкоэнцефалопатии

    Различают следующие разновидности заболевания:

    1. Лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза (мелкоочаговая) – хроническое патологическое состояние, при котором структуры полушарий мозга поражаются медленно. К категории риска относят пожилых людей старше 55 лет (преимущественно, мужчин). Причиной возникновения недуга является наследственная предрасположенность, а также хроническая гипертония, проявляющаяся в частых приступах повышения кровяного давления. Последствием развития этой разновидности лейкоэнцефалопатии в старческом возрасте может стать слабоумие и летальный исход.
    2. Прогрессирующая лейкоэнцефалопатия (мультифокальная) – острое состояние, при котором из-за снижения иммунитета (в том числе, прогрессирования вируса иммунодефицита) белое мозговое вещество разжижается. Заболевание развивается быстро, при неоказании необходимой врачебной помощи больной умирает.
    3. Перивентрикулярная лейкоэнцефалопатия – подкорковые ткани мозга подвергаются губительному воздействию из-за длительного дефицита кислорода и развития ишемии. Патологические очаги чаще всего сосредотачиваются в мозжечке, стволе головного мозга, а также структурах, отвечающих за функции движения.

    Причины заболевания

    В зависимости от формы болезни лейкоэнцефалопатия может возникать по ряду причин, не связанных друг с другом. Так, заболевание сосудистого генеза проявляется в старческом возрасте под воздействием следующих патологических причин и факторов:

    • гипертоническая болезнь;
    • сахарный диабет и другие нарушения эндокринных функций;
    • атеросклероз;
    • наличие вредных привычек;
    • наследственность.

    Причинами негативных изменений, происходящих в структурах мозга при перивентрикулярной лейкоэнцефалопатии, являются состояния и болезни, провоцирующие кислородное голодание мозга:

    • врожденные пороки, вызванные генетическими аномалиями;
    • родовые травмы, возникающие из-за обвития пуповиной, неправильного предлежания;
    • деформация позвонков из-за возрастных изменений или травм и нарушение кровотока по основным артериям как следствие.

    Мультифокальная энцефалопатия появляется на фоне сильно сниженного иммунитета или его полного отсутствия. Причинами развития такого состояния может быть:

    • ВИЧ-инфекция;
    • туберкулез;
    • злокачественные образования (лейкоз, лимфогранулематоз, саркодиоз, карцинома);
    • прием сильнодействующих химических препаратов;
    • прием иммунодепрессантов, применяемых во время трансплантации органов.

    Определение достоверной причины появления лейкоэнцефалопатии позволяет докторам назначить адекватное лечение и немного продлить срок жизни пациента.

    Симптомы и признаки лейкоэнцефалопатии

    Степень и характер проявления симптомов лейкоэнцефалопатии напрямую зависит от формы заболевания и места локализации очагов поражения. Характерными для этой болезни признаками являются:

    • головные боли постоянного характера;
    • слабость в конечностях;
    • тошнота;
    • тревожность, беспричинная обеспокоенность, страх и ряд других психоневрологических расстройств, при этом больной не воспринимает состояние как патологическое, и отказывается от медикаментозной помощи;
    • неустойчивая и шаткая походка, снижение координации;
    • зрительные расстройства;
    • снижение чувствительности;
    • нарушение разговорных функций, глотательного рефлекса;
    • мышечные спазмы и судороги, переходящие со временем в эпилептические припадки;
    • слабоумие, на начальном этапе проявляющееся в снижении памяти и интеллекта;
    • непроизвольное мочеиспускание, испражнение.

    Выраженность описанных симптомов зависит от состояния иммунитета человека. Например, у больных со сниженным иммунитетом присутствуют более ярко выраженные признаки поражения мозгового вещества, чем у пациентов с нормальной иммунной системой.

    Диагностика

    При подозрении на наличие одного из видов лейкоэнцефалопатии результаты инструментального и лабораторного обследования являются основополагающими при постановке диагноза. После первичного осмотра у невролога и врача-инфекциониста пациенту назначается ряд инструментальных исследований:

    • Электроэнцефалограмма или допплерография – для изучения состояния сосудов мозга;
    • МРТ – для выявления множественных очагов поражения белого мозгового вещества;
    • КТ – метод не так информативен, как предыдущий, однако все же позволяет выявить патологические нарушения в структурах мозга в виде инфарктных очагов.

    К лабораторным исследованиям, позволяющим диагностировать лейкоэнцефалопатию, относятся:

    • ПЦР-диагностика – метод «полимеразной цепной реакции», позволяющий на уровне ДНК выявить в клетках мозга вирусные возбудители. Для проведения анализа у пациента производят забор крови, информативность результата при этом составляет не мене 95%. Это позволяет отказаться от проведения биопсии и осуществления открытого вмешательства в структуры мозга как следствие.
    • Биопсия – методика предполагает забор тканей мозга для выявления структурных изменений в клетках, степени развития необратимых процессов, а также скорости течения болезни. Опасность проведения биопсии состоит в необходимости непосредственного вмешательства в ткани мозга для забора материала и развитии вследствие этого осложнений.
    • Люмбальная пункция – производится для исследования спинномозговой жидкости, а именно, степени повышения уровня белка в ней.

    На основании результатов комплексного обследования врач-невролог делает заключение о наличии заболевания, а также форме и скорости его прогрессирования.

    Лечение лейкоэнцефалопатии

    Заболевание лейкоэнцефалопатия не поддается полному излечению. При диагностировании лейкоэнцефалопатии врачом назначается поддерживающее лечение, направленное на устранение причин, вызвавших болезнь, снятие симптоматики, торможение развития патологического процесса, а также поддержание функций, за которые отвечают пораженные участки мозга.

    Основными медикаментозными средствами, которые назначаются пациентам при лейкоэнцефалопатии, являются:

    1. Препараты, улучшающие кровообращение в структурах мозга – Пентоксифиллин, Кавинтон.
    2. Ноотропные средства, оказывающие стимулирующее действие на структуры мозга – Пирацетам, Фенотропил, Ноотропил.
    3. Ангиопротекторные препараты, способствующие восстановлению тонуса сосудистых стенок, — Циннаризин, Плавикс, Курантил.
    4. Витаминные комплексы с преобладанием в составе витаминов группы Е, А и В.
    5. Адаптогены, помогающие организму противостоять таким негативным факторам, как стрессы, вирусы, переутомление, перемена климата – Стекловидное тело, Элеутерококк, корень Женьшеня, Экстракт Алоэ.
    6. Антикоагулянты, позволяющие нормализовать проходимость сосудов за счет разжижения крови и предупреждения тромбоза, — Гепарин.
    7. Антиретровирусные средства в случаях, когда лейкоэнцефалопатия вызвана вирусом иммунодефицита (ВИЧ) – Миртазипин, Ацикловир, Зипразидон.

    В дополнение к медикаментозному лечению врач назначает ряд процедур и методик, помогающих восстановить нарушенные общемозговые функции:

    • физиотерапию;
    • рефлексотерапию;
    • лечебную гимнастику;
    • массажные процедуры;
    • мануальную терапию;
    • иглоукалывание;
    • занятия с профильными специалистами – реабилитологами, логопедами, психологами.

    Несмотря на объемный курс медикаментозной терапии и работу с пациентом большого количества специалистов прогноз на выживание при диагностированной лейкоэнцефалопатии неутешителен.

    Вне зависимости от формы и скорости течения патологического процесса лейкоэнцефалопатия всегда заканчивается смертельным исходом, продолжительность жизни при этом варьируется в следующем временном промежутке:

    • в течение месяца – при остром течении болезни и отсутствии соответствующего лечения;
    • до 6-ти месяцев – с момента выявления первых симптомов поражения структур мозга при отсутствии поддерживающего лечения;
    • от 1 до 1,5 лет – в случае приема антиретровирусных препаратов сразу после появления первой симптоматики заболевания.

    Выбор врача или клиники

    ©18 Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного врача.

    Источник: http://progolovy.ru/golovnoj-mozg/lejkoencefalopatiya

    Как и сколько живут люди с диагнозом лейкоэнцефалопатия?

    Лейкоэнцефалопатия представляет собой заболевание, характеризующееся поражением белого вещества подкорковых структур головного мозга.

    Данная патология с самого начала была описана как сосудистое слабоумие.

    Чаще всего подобным недугом страдают люди пожилого возраста.

    Среди разновидностей заболевания, можно выделить:

    1. Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза. Являясь по своей природе хроническим патологическим процессом сосудов головного мозга, ведёт к постепенному поражению белого вещества мозговых полушарий. Причиной развития данной патологии является стойкое повышение артериального давления и гипертоническая болезнь. В группу риска по заболеваемости входят мужчины старше 55 лет, а также люди, имеющие наследственную предрасположенность. Со временем, подобная патология может привести к развитию старческого слабоумия.
    2. Прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия. Под данной патологией подразумевают вирусное поражение центральной нервной системы в результате которого идёт стойкое разрешение белого вещества. Толчком к развитию заболевания, может дать иммунодефицит организма. Данная форма лейкоэнцефалопатии, является одной из самых агрессивных, и может повлечь за собой летальный исход.
    3. Перивентрикулярная форма. Представляет собой поражение подкорковых структур головного мозга, на фоне хронического кислородного голодания и ишемии. Излюбленным местом локализации патологического процесса при сосудистой деменции является ствол головного мозга, мозжечок и отделы полушарий, отвечающие за двигательную функцию. Патологические бляшки располагаются в подкорковых волокнах и иногда в глубоко расположенных слоях серого вещества.

    Причины возникновения

    Чаще всего, причиной развития лейкоэнцефалопатии может быть состояние острого иммунодефицита либо на фоне инфицирования полиомавирусом человека.

    К факторам риска возникновения данного заболевания можно отнести:

    • ВИЧ инфекция и СПИД;
    • злокачественные заболевания крови (лейкоз);
    • гипертоническая болезнь;
    • иммунодеффицитные состояния на фоне терапии иммунодепрессантами (после трансплантации);
    • злокачественные новообразования лимфатической системы (лимфогранулематоз);
    • туберкулёз;
    • злокачественные новообразования органов и тканей всего организма;
    • саркаидоз.

    Основные симптомы

    Основная симптоматика заболевания, будет соответствовать клинической картине поражения определённых мозговых структур.

    Среди самых характерных симптомов данной патологии можно выделить:

    • нарушение координации движений;
    • ослабление двигательной функции (гемипарезы);
    • нарушение речевой функции (афазия);
    • появление сложностей в произношении слов (дизартрия);
    • снижение остроты зрения;
    • снижение чувствительности;
    • снижение интеллектуальных способностей человека с нарастанием деменции (слабоумия);
    • помутнение сознания;
    • личностные изменения в виде перепадов эмоций;
    • нарушение акта глотания;
    • постепенное нарастание общей слабости;
    • не исключены эпилептические приступы;
    • головная боль постоянного характера.

    Одним из самых первых признаков заболевания является появление слабости в одной или одновременно всех конечностях.

    Диагностика

    Для точности постановки диагноза, и определения точной локализации патологического процесса, должен быть осуществлён следующий ряд диагностических мероприятий:

    • получение консультации у врача-невропатолога а, также инфекциониста;
    • проведение электроэнцефалографии;
    • проведение компьютерной томографии головного мозга;
    • проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга;
    • с целью обнаружения вирусного фактора, проводится диагностическая биопсия головного мозга.

    Проведение магнитно-резонансной томографии, позволяет с успехом выявлять множественные очаги заболевания в белом веществе головного мозга.

    А вот компьютерная томография, несколько уступает МРТ по уровню информативности, и может отобразить очаги заболевания только в виде очагов инфаркта.

    На ранних стадиях заболевания, это могут быть единичные очаги или единственный очаг.

    Лабораторные исследования

    К лабораторным методам диагностики можно отнести ПЦР метод, который позволяет обнаружить вирусный ДНК в клетках головного мозга.

    Этот метод зарекомендовал себя только с лучшей стороны, поскольку его информативность составляет без малого 95%.

    С помощью ПЦР диагностики, можно избежать непосредственного вмешательства в ткань мозга в виде взятия биопсии.

    Биопсия может быть эффективна, в случае, если необходимо точное подтверждение наличия необратимых процессов, и определение степени их прогрессирования.

    Ещё одним методом является люмбальная пункция, которая на сегодняшний момент редко используется по причине своей малой информативности.

    Единственным показателем может стать незначительно повышение уровня белка в спинномозговой жидкости пациента.

    Лечение рассеянного склероза народными средствами — эффективные советы и рецепты лечения тяжелого заболевания в домашних условиях.

    Поддерживающая терапия

    Полностью излечится от данной патологии невозможно, поэтому любые лечебные мероприятия будут направлены на сдерживание патологического процесса, и нормализацию функций подкорковых структур головного мозга.

    Учитывая, что сосудистое слабоумие в большинстве случаев является результатом вирусного поражения структур головного мозга, лечение в первую очередь должно быть направлено на подавление вирусного очага.

    Сложностью на данном этапе, может стать преодоление гематоэнцефалического барьера, через который не могут проникнуть необходимые лекарственные вещества.

    Чтобы лекарственное средство могло пройти данный барьер, оно должно быть липофильным по своей структуре (жирорастворимым).

    На сегодняшний день, к сожалению, большинство противовирусных препаратов являются водорастворимыми, чем и создают сложности в их применении.

    На протяжении многих лет, медицинскими специалистами были опробованы различные лекарственные препараты, которые обладали разной степенью эффективности.

    Список этих лекарств включает:

    • ацикловир;
    • пептид-Т;
    • дексаметазон;
    • гепарин;
    • интерфероны;
    • цидофовир;
    • топотекан.

    Препарат цидофовир, который вводится внутривенно, способен улучшать мозговую активность.

    Хорошо зарекомендовал себя препарат цитарабин. С его помощью удаётся стабилизировать состояние пациента и улучшить его общее самочувствие.

    Если заболевание возникло на фоне ВИЧ инфекции, должна проводиться терапия антиретровирусными препаратами (зипразидон, миртазипим, оланзапим).

    Прогноз неутешителен

    К сожалению, излечится от лейкоэнцефалопатии невозможно, при отсутствии вышеупомянутого лечения, пациенты живут не более полугода с момента появления первых признаков поражения ЦНС.

    Антиретровирусная терапия может увеличить сроки жизни от года до полутора лет с момента появления первых признаков поражения мозговых структур.

    Были отмечены случаи острого течения заболевания. При таком течении, летальный исход наступал в течение 1 месяца с момента начала заболевания.

    Вместо вывода

    Учитывая, что лейкоэнцефалопатия, возникает на фоне тотального иммунодиффицита, любые меры по её профилактике, должны быть направлены на поддержание защитных сил организма, и предотвращению ВИЧ инфицирования.

    К таким мерам можно отнести:

    • избирательность при выборе полового партнёра.
    • отказ от употребления наркотических препаратов, и от инъекционной их формы в частности.
    • использование средств контрацепции во время полового контакта.

    Тяжесть течения патологического процесса, зависит от состояния защитных сил организма. Чем сильнее снижен общий иммунитет, тем более остро протекает заболевание.

    И напоследок, можно сказать, что в настоящий момент, медицинские специалисты активно работают над созданием эффективных методов лечения различных форм патологии.

    Но как показывает практика, лучшим лекарством от данного недуга, является его профилактика. Лейкоэнцефалопатия головного мозга, относится к заболеваниям, которые напоминают запущенный механизм, остановить который не представляется возможным.

    Этот раздел создан чтобы позаботиться, о тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

    Добрый день! В статье упоминаются люди взрослые и преклонного возраста, а как протекает такое заболевание у подростка?

    Лейкоэнцефалопатия — страшное, стремительное заболевание. Страшно смотреть, как близкий человек умирает буквально на глазах, и никто не в состоянии помочь. У моего отца заболевание началось очень остро (предшествовала стойкая гипертония + работа на жаре+любитель саун и бань+употреблял кофе в больших объемах). Все описанные выше симптомы проявлялись по нарастающей. Умер через 9 месяцев от начала заболевания. Врачи практически не выходили из квартиры (терапевты, неврологи, скорая), бегали всей родней-помогали маме (психозы, агрессия,не мог глотать или давление начинает скакать, то почки…, последние 2 месяца кричал очень сильно 24 часа в сутки, бил ногами, руками везде, где можно). Три раза лежали в стационаре. Умер через 9 месяцев от начала заболевания. Как и прогнозируют по данному заболеванию. Из здорового, полного жизни мужчины через 9 месяцев ни осталось ничего…

    Источник: http://neurodoc.ru/bolezni/encefalopatiya/lejkoencefalopatiya.html

    admin
    admin

    ×