Эпилепсия это что

Эпилепсия: симптомы и лечение

Эпилепсия — основные симптомы:

  • Головная боль
  • Судороги
  • Нарушение кровообращения
  • Раздражительность
  • Нарушение памяти
  • Эпилептические припадки
  • Недомогание

Такое заболевание, как эпилепсия, носит хронический характер, при этом оно характеризуется проявлением спонтанных, редко возникающих, кратковременных приступов эпилептических припадков.

Оглавление:

Следует заметить, что эпилепсия, симптомы которой имеют весьма выраженный характер, является одним из неврологических заболеваний наиболее распространенного типа – так, каждый сотый человек на нашей планете испытывает периодически возникающие эпилептические приступы.

Эпилепсия: основные особенности заболевания

При рассмотрении случаев эпилепсии, можно заметить, что она сама по себе носит характер врожденного заболевания. По этой причине первые ее приступы приходятся на детский и подростковый возраст, 5-10 илет соответственно. В данной ситуации не определяется каких-либо повреждений в веществе мозга – изменяется лишь свойственная нервным клеткам электрическая активность. Также наблюдается снижение порога возбудимости в головном мозге. Эпилепсия в этом случае определяется как первичная (или идиопатическая), течение ее носит доброкачественный характер, кроме того, она поддается также и эффективному лечению. Важным является и тот факт, что при первичной эпилепсии, развивающейся по указанному сценарию, пациент с возрастом может полностью исключить прием таблеток как необходимость.

В качестве другой формы эпилепсии отмечается эпилепсия вторичная (или симптоматическая). Ее развитие происходит уже после повреждения головного мозга и его структуры в частности либо же при нарушении в нем обмена веществ. При последнем варианте возникновению вторичной эпилепсии сопутствует комплексный ряд факторов патологического характера (недоразвитость структур головного мозга, перенесенные черепно-мозговые травмы, инсульты, зависимость в том или ином ее варианте, опухоли, инфекции и пр.). Развитие данной формы эпилепсии может происходить вне зависимости от возраста, лечению заболевание в этом случае поддается значительно труднее. Между тем, полное излечение также является возможным итогом, но только в том случае, если будет полностью устранено основное заболевания, эпилепсию спровоцировавшее.

Иными словами, эпилепсия делится на две группы в соответствии с возникновением — это приобретенная эпилепсия, симптомы которой зависят от первопричин (перечисленные травмы и заболевания) и эпилепсия наследственная, которая, соответственно, возникает за счет передачи генетической информации к детям от родителей.

Типы приступов эпилепсии

Проявления эпилепсии выступают, как мы отметили, в виде приступов, при этом они имеют собственную классификацию:

  • На основе причины возникновения (эпилепсия первичная и эпилепсия вторичная);
  • На основе месторасположения изначального очага, характеризующегося избыточной электрической активностью (глубинные отделы головного мозга, левое или правое его полушарие);
  • На основе варианта, формирующего развитие событий в процессе приступа (при потере сознания или без него).

При упрощенной классификации приступов эпилепсии, выделяют приступы генерализованные парциальные.

Генерализованные приступы характеризуются приступами, при которых наблюдается полная потеря сознания, а также контроль над выполняемыми действиями. Причиной подобной ситуации является избыточная активация, характерная для глубинных отделов головного мозга, что провоцирует привлечение впоследствии и всего мозга. Вовсе не обязательным является итог данного состояния, выражающийся в падении, потому как тонус мышц нарушается лишь в редких случаях.

Что касается такого вида приступов, как приступы парциальные, то здесь можно отметить, что они характерны для 80% общего числа взрослых и для 60% детей. Парциальная эпилепсия, симптомы которой проявляются при формировании очага с избыточной электрической возбудимостью в том или ином участке в коре головного мозга, напрямую зависит от расположения этого очага. По этой причине проявления эпилепсии могут носить двигательный, психический, вегетативный или чувствительный (тактильный) характер.

Следует заметить, что парциальная эпилепсия, как локализованная и фокальная эпилепсия, симптомы которых представляют собой обособленную группу заболеваний, в собственной основе развития имеют метаболические или же морфологическое поражение конкретного участка мозга. Их причиной могут служить различные факторы (травмы мозга, инфекции и воспалительные поражения, дисплазия сосудов, острого типа нарушения мозгового кровообращения и т.д.).

При состоянии нахождения человека в сознании, но с потерей контроля над определенной частью тела либо при возникновении у него ощущений ранее непривычных, речь идет о простом приступе. Если отмечается нарушение сознания (с частичной его потерей), а также отсутствие понимания человеком того, где именно он находится и что происходит с ним на данный момент, если вступление в какой-либо контакт с ним не является возможным, то это уже приступ сложный. Как и при простом приступе, в этом случае производятся движения неконтролируемого характера в той или иной части тела, нередко возникает имитация конкретно направленных движений. Таким образом, человек может улыбаться, ходить, петь, разговаривать, «ударять по мячу», «нырять» либо же продолжать то действие, которое он начал до приступа.

Любой из типов приступов является кратковременным, при этом длительность их составляет до трех минут. Практически каждый из приступов сопровождается сонливостью и спутанностью после его завершения. Соответственно, если при приступе отмечалась полная потеря сознания или возникали его нарушения, человек не помнит ничего о нем.

Основные симптомы эпилепсии

Как уже нами отмечено, эпилепсия в целом характеризуется возникновением обширного судорожного припадка. Начинается он, как правило, внезапно, причем, не имея никакой логической связи с факторами внешнего типа.

В некоторых случаях имеется возможность установления времени скорого наступления такого припадка. За один-два дня эпилепсия, ранние симптомы которой выражаются в общем недомогании, также указывает на нарушение аппетита и сна, головные боли и чрезмерную раздражительность в качестве скорых своих предвестников. Во многих случаях появлению припадка сопутствует возникновение ауры – для одного и того же больного ее характер определяется как стереотипный в отображении. Длится аура на протяжении нескольких секунд, после чего следует потеря сознания, возможно – падение, нередко сопровождающееся своеобразным криком, что обуславливается возникающим в голосовой щели спазмом при сокращении мышц грудной клетки и диафрагмы.

Одновременно с этим возникают тонические судороги, при которых и туловище, и конечности, находясь в состоянии напряжения, вытягиваются, а голова запрокидывается. Дыхание при этом задерживается, находящиеся в области шеи вены набухают. Лицо приобретает мертвенную бледность, челюсти под воздействием судороги сжимаются. Длительность тонической фазы припадка составляет порядка 20 секунд, после чего возникают уже клонические судороги, проявляющиеся в толчкообразных сокращениях мышц туловища, конечностей и шеи. При данной фазе припадка, длящегося до 3 минут, зачастую дыхание приобретает хриплость и шум, что объясняется скоплением слюны, а также западанием языка. Отмечается также выделение пены изо рта, нередко с кровью, что происходит за счет прикусывания щеки либо языка.

Постепенно частота судорог снижается, их окончание приводит к комплексному мышечному расслаблению. Этот период характеризуется отсутствием реакции на какие бы то ни было раздражители, вне зависимости от интенсивности их воздействия. Зрачки находятся в расширенном состоянии, отсутствует реакция их на воздействие света. Не вызываются рефлексы глубокого и защитного типа, однако достаточно часто возникает мочеиспускание непроизвольного характера. Рассматривая эпилепсию, нельзя не отметить обширности в ее разновидностях, причем для каждой из них свойственным является наличие собственных особенностей.

Эпилепсия новорожденных: симптомы

В данном случае эпилепсия новорожденных, симптомы которой возникают на фоне повышенной температуры, определяется как перемежающаяся эпилепсия. Причиной тому является общий характер припадков, при котором судороги переходят от одной конечности к другой и от одной половины тела к другой.

Привычное для взрослых образование пены, как и прикусывание языка, как правило, отсутствуют. При этом также крайне редко эпилепсия и ее симптомы у грудных детей определяется в качестве актуальных явлений, свойственных детям старшего возраста и взрослым, и выражающихся в виде непроизвольного мочеиспускания. Отсутствует также и постприступной сон. Уже после того как возвращается сознание, можно выявить характерную слабость по левой или же правой стороне тела, длительность ее может составлять вплоть до нескольких дней.

Наблюдения указывают при эпилепсии у младенцев на симптомы, предвещающие приступ, которые заключаются в общей раздражительности, головной боли и нарушениях аппетита.

Височная эпилепсия: симптомы

Височная эпилепсия возникает ввиду воздействия определенного ряда причин, однако имеются первоочередные факторы, способствующие ее формированию. Так, сюда относятся родовые травмы, а также поражение мозга, которое развивается с раннего возраста по причине полученных травм, в том числе процессов воспалительного и иного характера возникновения.

Височная эпилепсия, симптомы которой выражаются в полиморфных пароксизмах с предшествующей им своеобразной аурой, имеет продолжительность проявлений порядка нескольких минут. Чаще всего для нее характерны следующие особенности:

  • Ощущения абдоминального характера (тошнота, боль в животе, усиленная перистальтика);
  • Симптомы кардиальные (сердцебиение, боли в сердце, аритмия);
  • Затрудненность дыхания;
  • Возникновение непроизвольных явлений в виде потливости, глотания, жевания и т.д.
  • Возникновение изменений в сознании (потеря связи мыслей, дезориентация, эйфория, спокойствие, паника, страхи);
  • Выполнение действий, продиктованных временным изменением в сознании, отсутствие мотивации в поступках (раздевание, собирание вещей, попытки убежать и т.д.);
  • Частые и тяжелые личностные изменения, выражаемые в пароксизмальных расстройствах настроения;
  • Значительного типа вегетативные расстройства, возникающие в промежутках между приступами (изменение давления, нарушение терморегуляции, различного рода аллергические реакции, расстройства обменно-эндокринного типа, расстройства в половой функции, нарушения в водно-солевом и жировом обмене и т.д.).

Чаще всего заболевание обладает хроническим течением с характерной наклонностью к постепенному прогрессированию.

Эпилепсия у детей: симптомы

Такая проблема, как эпилепсия у детей, симптомы которой вам в общей их форме уже известны, обладает рядом собственных особенностей. Так, у детей она встречается гораздо чаще, чем у взрослых, при этом причины ее могут отличаться от аналогичных случаев взрослой эпилепсии, и, наконец, далеко не каждый из возникающих среди детей приступов причисляется к такому диагнозу, как эпилепсия.

Основные (типичные) симптомы, а также признаки припадков эпилепсии у детей выражаются в следующем:

  • Конвульсии, выражаемые в ритмичных сокращениях, характерных для мышц тела;
  • Временная задержка дыхания, непроизвольное мочеиспускание, а также потеря кала;
  • Потеря сознания;
  • Крайне сильное мышечное напряжение тела (выпрямление ног, сгибание рук). Беспорядочность движений какой-либо части тела, выражаемая в подергивании ног или рук, сморщивании или сведении губ, запрокидывании назад глаз, форсировании в одну из сторон поворота головы.

Помимо типичных форм, эпилепсия у детей, как, собственно, и эпилепсия у подростков и ее симптомы, может выражаться в формах иного типа, особенности которых распознаются не сразу. К примеру, абсансная эпилепсия.

Абсансная эпилепсия: симптомы

Термин absence с французского переводится как «отсутствие». В данном случае при приступе падения и конвульсий нет – ребенок просто замирает, переставая реагировать на те события, которые происходят вокруг. Для абсансной эпилепсии характерны следующие признаки:

  • Внезапное замирание, прерывание деятельности;
  • Отсутствующий или же пристальный взгляд, сосредоточенный в одной точке;
  • Невозможность привлечения внимания ребенка;
  • Продолжение начатого действия ребенком после приступа при исключении отрезка времени с приступом из памяти.

Зачастую этот диагноз проявляется около 6-7 лет, при этом девочки заболевают чаще примерно в два раза, чем мальчики. В 2/3 случаев отмечается наличие у детей родственников с данным заболеванием. В среднем абсансная эпилепсия и симптомы по продолжительности длятся до 6,5 лет, становясь затем реже и исчезая, либо же формируясь со временем в иную форму заболевания.

Роландическая эпилепсия: симптомы

Данный вид эпилепсии является одной из наиболее распространенных ее форм, актуальных для детей. Характеризуется проявлением преимущественно в возрасте 3-13 лет, при этом пик ее манифестации приходится на возраст около 7-8 лет. Дебют болезни для 80% из общего числа пациентов наступает в 5-10 лет, причем, в отличие от предыдущей, абсансной эпилепсии, она отличается тем, что порядка в 66% больных ею – мальчики.

Роландическая эпилепсия, симптомы которой носят, по сути, типичный характер, проявляется в следующих состояниях:

  • Появление соматосенсорной ауры (1/5 общего числа случаев). Характеризуется парестезией (необычным ощущением онемения кожи) мышц гортани и глотки, щек при односторонней ее локализации, а также онемением десен, щек, иногда и языка;
  • Возникновение клонических односторонних, тонико-клонических судорог. В данном случае в процесс вовлечены также и мышцы лица, в некоторых случаях судороги могут распространяться к ноге или руке. Вовлечение языка, губ и фарингеальных мышц приводит к описанию ребенком ощущений в виде «сдвинутости в сторону челюсти», «стука зубов», «дрожания языка».;
  • Затруднения в речи. Они выражаются в исключении возможности произнесения слов и звуков, при этом остановка речи возникать может в самом начале приступа или же проявляется в ходе его развития;
  • Обильное слюнотечение (гиперсаливация).

Характерная особенность данного вида эпилепсии также заключается и в том, что она, преимущественно, возникает ночью. По этой причине ее также определяют как ночная эпилепсия, симптомы которой у 80% общего числа больных приходятся на первую половину ночи и лишь 20% — на состояние бодрствования и сна. Ночные судороги имеют определенные особенности, которые, например, заключаются в относительной их кратковременности, а также в тенденции к последующей генерализации (распространению процесса по органу или организму из очага, имеющего ограниченный масштаб).

Миоклоническая эпилепсия: симптомы

Такой вид эпилепсии, как миоклоническая эпилепсия, симптомы которой характеризуются сочетанием подергиваний при выраженных эпилептических припадках, также известен как миоклонус-эпилепсия. Поражает данный вид заболеваний лиц обоих полов, при этом морфологические клеточные исследования клеток спинного и головного мозга, а также печени, сердца и иных органов в данном случае выявляют отложения углеводов.

Начинается заболевание в возрасте с 10 до 19 лет, характеризуясь симптомами в виде эпилептических припадков. Позднее возникают также и миоклонии (сокращения мышцы непроизвольного характера в полном или частичном объеме с вызовом двигательного эффекта или без него), что и определяет название болезни. Нередко в качестве дебюта выступают психические изменения. Что касается частоты припадков, то она различна – может возникать как ежедневно, так и с периодичностью в несколько раз в месяц и реже (при соответствующем лечении). Возможными являются и нарушения в сознании наряду с припадками.

Посттравматическая эпилепсия: симптомы

В данном случае посттравматическая эпилепсия, симптомы которой характеризуются, как и в других случаях, судорогами, напрямую связана с повреждениями мозга, возникшими в результате травмы головы.

Развитие этого вида эпилепсии актуально для 10% тех людей, которые столкнулись с тяжелыми травмами головы за исключением в них проникающих ранений мозга. Возрастает вероятность возникновения эпилепсии при проникающей травме мозга до 40%. Проявление характерных симптомов является возможным и по прошествии нескольких лет с момента травмы, при этом зависят они напрямую от участка с патологической активностью.

Алкогольная эпилепсия: симптомы

Алкогольная эпилепсия является свойственным алкоголизму осложнением. Проявляется болезнь в судорожных припадках, возникающих внезапно. Начало приступа характеризуется потерей сознания, после которого лицо приобретает сильную бледность и постепенную синюшность. Нередко изо рта при припадке появляется пена, возникает рвота. Прекращению судорог сопутствует постепенное возвращение сознания, после чего зачастую больной впадает в сон длительностью до нескольких часов.

Выражается алкогольная эпилепсия в симптомах следующих:

  • Потеря сознания, обморок;
  • Судороги;
  • Сильная боль, «жгучая»;
  • Сведение мышц, чувство сдавливания, стягивания кожи.

Возникновение припадка может произойти в течение первых нескольких суток с момента прекращения приема алкоголя. Нередко приступы сопровождаются галлюцинациями, характерными для алкоголизма. Причина эпилепсии заключается в длительном алкогольном отравлении, в особенности при использовании суррогатов. Дополнительным толчком может служить перенесенная черепно-мозговая травма, инфекционного типа заболевания и атеросклероз.

Бессудорожная эпилепсия: симптомы

Бессудорожная форма судорог при эпилепсии является достаточно частым вариантом ее развития. Бессудорожная эпилепсия, симптомы которой могут выражаться, к примеру, в сумеречном сознании, проявляется внезапно. Длительность ее составляет порядка от нескольких минут до нескольких дней при таком же внезапном исчезновении.

В данном случае происходит сужение сознания, при котором из различных проявлений, свойственных внешнему миру, больным воспринимаются лишь та часть явлений (предметов), которые для них эмоционально значимы. По этой же причине нередко возникают галлюцинации, различные бредовые идеи. У галлюцинаций характер крайне устрашающий при окрашивании зрительной их формы в мрачные тона. Данное состояние может провоцировать нападение на окружающих с нанесением им травм, нередко ситуация сводится к летальному исходу. Этот тип эпилепсии характеризуется психическими расстройствами, соответственно, эмоции проявляются в крайней степени их выражения (ярость, ужас, реже – восторг и экстаз). После приступов больные происходящее с ними забывают, гораздо реже могут проявляться остаточные воспоминания событий.

Эпилепсия: первая помощь

Эпилепсия, первые симптомы которой могут напугать человека неподготовленного, требует определенной защиты больного от получения им возможных травм при припадке. По этой причине при эпилепсии первая помощь предусматривает обеспечение больного мягкой и плоской поверхностью под ним, для чего под тело подкладываются мягкие вещи или одежда. Тело больного важно освободить от предметов стягивающих (прежде всего это касается грудной клетки, шеи и талии). Голову следует повернуть набок, придавая наиболее удобное положение для выдыхания рвотной массы и слюны.

Ноги и руки до завершения припадка следует немного придерживать, не противодействуя при этом судорогам. Для защиты языка от укусов, а также зубов от возможных переломов, в рот кладут что-либо мягкое (салфетку, платок). При сомкнутых челюстях размыкать их не следует. Воду давать при приступе нельзя. При засыпании после припадка будить больного не следует.

Эпилепсия: лечение

В лечении эпилепсии применяется два основных положения. Первое заключается в индивидуализированном подборе эффективного типа медикаментов с их дозировками, и второе – при длительном ведении больных при требуемом введении и изменении доз. В целом лечение сосредоточено на создании соответствующих условий, обеспечивающих восстановление и нормализацию состояния человека на психо-эмоциональном уровне с коррекцией нарушений в функциях определенных внутренних органов, то есть лечение эпилепсии ориентировано на причины, провоцирующие характерные симптомы с их устранением.

Для диагностирования болезни необходимо обратиться к неврологу, который при соответствующем наблюдении над больным подберет подходящее решение в индивидуальном порядке. Что касается частых выраженных расстройств психического характера, то в этом случае лечение проводится психиатром.

Если Вы считаете, что у вас Эпилепсия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, психиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Нейросифилис – недуг венерического характера, нарушающий работоспособность некоторых внутренних органов, а при несвоевременном лечении, за короткий промежуток времени, может распространяться на нервную систему. Зачастую возникает на любом этапе протекания сифилиса. Прогрессирование нейросифилиса проявляется такими симптомами, как приступы сильного головокружения, слабость мышц, возникновение судорог, нередко наблюдается паралич конечностей и слабоумие.

Столбняк является одним из наиболее опасных заболеваний инфекционного характера воздействия, характеризующимся выделением токсина, а также значительной быстротой клинического течения. Столбняк, симптомы которого проявляются также в поражении нервной системы в комплексе с генерализованными судорогами и тоническим напряжением, возникающим в скелетной мускулатуре, заболевание крайне тяжелое – достаточно лишь выделить статистику по смертности, которая достигает порядка 30-50%.

Менингоэнцефалит – патологический процесс, поражающий головной мозг и его оболочки. Чаще всего заболевание является осложнением энцефалита и менингита. Если вовремя не заняться лечением, то это осложнение может иметь неблагоприятный прогноз с летальным исходом. Симптомы болезни у каждого человека различные, так как все зависит от степени поражения центральной нервной системы.

Узелковый периартериит – заболевание, которое поражает сосуды мелкого и среднего калибра. В официальной медицине заболевание именуется некротизирующий васкулит. Встречается название периартериит, болезнь Куссмауля-Майера, панартериит. По мере развития патологии образуются аневризмы, повторное поражение не только тканей, но и внутренних органов.

Гипомагниемия – патологическое состояние, которое характеризуется снижением уровня магния в организме под воздействием различных этиологических факторов. Это, в свою очередь, приводит к прогрессированию тяжёлых патологий, в том числе неврологических и сердечно-сосудистых.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/nevrologiya/7-epilepsiya-simptomy

Эпилепсия

Эпилепсия — это распространенное заболевание нервной системы, характеризующееся периодическими припадками, которые приводят к нарушению двигательных, вегетативных и мыслительных функций. Это заболевание связано с чрезмерной активностью нейронов, в результате чего возникают нейронные разряды, которые распространяются по всем нейронам головного мозга и приводят к появлению эпилептического припадка. Распространенность этого заболевания составляет 0,3-1% среди взрослого населения, и чаще всего эпилепсия начинается до 20 лет. При эпилепсии приступы неожиданны, они ничем не провоцируются, припадки повторяются через неравномерные промежутки времени, от нескольких дней до нескольких месяцев. Существует распространенное мнение, что эпилепсия неизлечима, однако применение современных противосудорожных препаратов позволяет избавить от приступов 65% больных, а у 20% — существенно снизить их количество.

Причины эпилепсии

Причины эпилепсии различны для разных возрастов. У детей младшего возраста основной причиной эпилепсии является гипоксия — кислородное голодание во время беременности, а также различные внутриутробные инфекции (герпес, краснуха) или врожденные пороки головного мозга. Существует и наследственная предрасположенность к эпилепсии. В случае, если один из родителей болен эпилепсией, риск рождения больного ребенка составляет около 8 %. Эпилепсию разделяют на первичную (идиопатическую), с неустановленными причинами, и вторичную (симптоматическую), вызванную различными заболеваниями мозга.

Симптомы эпилепсии

Основным симптомом эпилепсии являются периодические приступы. Приступы эпилепсии бывают очаговыми и генерализированными.

При очаговых (парциальных) приступах эпилепсии наблюдаются судороги или онемение в определенных частях тела. Такие эпилептические приступы проявляются непродолжительными зрительными, вкусовыми или слуховыми галлюцинациями, невозможностью сосредоточиться, приступами немотивированного страха. Во время этих приступов, длящихся не более 30 секунд, сознание может сохраняться. После приступа, больной продолжает выполнять прерванные действия.

Генерализированные приступы эпилепсии бывают судорожные и бессудорожные (абсаны). Генерализированные судорожные приступы — самые пугающие приступы. За несколько часов до приступа пациенты испытывают своеобразные предвестники — агрессию, тревожность, потливость. Перед приступом эпилепсии больной ощущает нереальность происходящего, после чего теряет сознание и начинает биться в судорогах. Такие приступы эпилепсии, длящиеся обычно от 2 до 5 минут, начинаются с резкого напряжения мышц, больной может прикусить язык и щеки. Проявляется синюшность кожи, неподвижность зрачков, изо рта может появиться пена, возникают ритмичные подергивания мышц конечностей. Может также наблюдаться недержание мочи. После припадка больной обычно ничего не помнит, жалуется на головную боль и быстро засыпает.

Абсаны — бессудорожные генерализированные приступы эпилепсии проявляются только в детстве и ранней юности, во время которых ребенок замирает, сознание на несколько секунд выключается, и смотрит в одну точку. Во время такого приступа, который обычно длится от 5 до 20 секунд, у ребенка также могут дрожать веки и легко запрокидываться голова. Вследствие кратковременности таких приступов, они часто проходят незамеченными.

Приступы эпилепсии также бывают миоклоническими, когда у ребенка наблюдаются непроизвольные сокращения частей тела, например рук или головы при сохранении сознания. Чаще всего такие приступы наблюдаются после пробуждения. Атонические приступы эпилепсии характеризуются резкой утратой мышечного тонуса, вследствие чего человек падает. Эпилепсия у детей проявляется в виде инфантильных спазмов, когда ребенок начинает сгибать некоторые части тела и все туловище много раз в день. Дети с такими припадками обычно отстают в умственном развитии.

Также возможно и состояние эпилептического статуса, при котором припадки беспрерывно следуют один за другим, без прихода в сознание.

К симптомам эпилепсии относятся и стойкие изменения психики, замедленность психических процессов у больного. Нарушения могут проявляться в заторможенности, психопатоподобном поведении, а также проявлении садизма, агрессии и жестокости. У больных формируется, так называемый, «эпилептический характер», сужается круг интересов, все внимание сосредотачивается на собственном здоровье и мелочных интересах, прохладное отношение к окружающим в сочетании с угодливостью или придирчивостью. Такие люди, чаще всего, мстительны и педантичны. При длительном течении болезни может развиваться эпилептическое слабоумие.

Диагностика эпилепсии

Диагностика заболевания начинается с тщательного опроса больного и членов его семьи. Врач-эпилептолог просит больного описать свои ощущения до, во время и после приступов, что позволяет определить тип эпилептических приступов. Выясняется также, есть ли в семье случаи заболевания эпилепсией. Каждый припадок требует тщательного изучения и клинического исследования. Врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) для исключения других заболеваний нервной системы, электроэнцефалографии (ЭЭГ) для регистрации показателей электрической активности мозга, исследование глазного дна и рентгенографию черепа.

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии нужно начать как можно раньше, и оно должно быть комплексным, длительным и непрерывным. Лекарственные средства выбираются в соответствии с типом эпилепсии. Лечение состоит из индивидуального подбора противосудорожных медикаментов и их дозировок. При генерализированном судорожном приступе, назначаются такие лекарства, как фенобарбитал, бензонал, хлоракон, дифенин. Для лечения абсанов используется клоназепам, вальпроатом натрия, этосуксемид. Малые припадки купируют суксилепом, триметином. Необходимо следить за состоянием больного, регулярно проводить анализы крови и мочи. Прекращение медикаментозного лечения возможно лишь тогда, когда в течении, как минимум 2-х лет, приступов эпилепсии не наблюдается, при этом дозировку препаратов снижают постепенно. Также, важным критерием прекращения приема медикаментов, является нормализация ЭЭГ.

При лечении эпилепсии у детей не нужно сильно менять образ жизни ребенка. Если припадки не слишком часты, они могут продолжать посещать школу, однако от спортивных секций лучше отказаться. Взрослым, больным эпилепсией, нужно организовать правильно подобранную трудовую деятельность.

Медикаментозное лечение сочетается с диетой, определением режима работы и отдыха. Больным эпилепсией рекомендуется диета с ограниченным количеством кофе, острых приправ, алкоголя, соленых и острых блюд.

Профилактика эпилепсии

К мерам профилактики эпилепсии относятся меры по предупреждению причин, вызывающих эпилепсию, а именно: травматические поражения, инфекционные заболевания мозга, родовой травматизм.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Вред повышенного уровня «плохого» холестерина для организма очевиден. Уже доказано, что такое состояние приводит к атеросклерозу и, следовательно, повышает риск.

Источник: http://www.neboleem.net/epilepsiya.php

Эпилепсия

Эпилепсия — это хроническое латентное психоневрологическое заболевание, весьма часто встречаемое среди патологий нервной системы. Фактически каждый сотый житель на земном шаре подвержен возникновению явления, называемому — приступ эпилепсии. Частота выявления эпилепсии в среднем 8-10% среди общей популяции населения. То есть по факту, каждый двенадцатый человек на планете, испытывает микропризнаки эпилепсии, тем самым они находятся в статусе — больные эпилепсией. Это 20 больных на 1000 здорового населения, из них около 50 на 1000 человек — это малыши, которые имели хоть бы один приступ эпилепсии с гипертермическим синдромом. Причем немаловажен тот факт, что чрезвычайное количество людей даже и не осознают, что имеют определенные проявления симптоматики эпилепсии.

Больные эпилепсией, составляющие другую весомую часть населения, знающие о своем недуге, попросту скрывают свой диагноз. Желание скрыть свою болезнь обусловлено отношением нашего общества к таким людям, оно зачастую неоднозначно и большей частью негативно. Больные эпилепсией широко стигматизируются в обществе, что влияет на них во всех жизненных сферах деятельности (экономической, социальной, культурной, морально-этической, дискриминации обществом). Так например, на территории Великобритании, вплоть до 70-х годов двадцатого столетия в действии был закон, который запрещал людям, больным на эпилептические приступы, вступать в законное супружество со здоровыми людьми. И на сегодняшний день, во многих современных и развитых странах существуют ограничения, даже для людей, которые подвержены и страдают на очень легкие и контролируемые формы (запрет водить машину, выбирать себе профессию).

Эпилепсия характеризуется типичными повторениями приступов, разными по характеру. Существуют аналоги приступов в виде совершенно внезапно возникнувшей смены в настроении индивида — дисфорические или изменений в сознании — сумеречное помутнение, сомнамбулизм, вхождение в трансовое полукоматозное состояние, также характерны личностные изменения с развитием слабоумия, эпипсихозы с аффективными расстройствами (страх, тоска, агрессия, бред, галлюцинации).

Больные эпилепсией расположены к внезапному спонтанному возникновению приступов судорожного характера (двигательные нарушения с временным расстройством чувствительности, сферы мыслей и вегетатики) и утратой сознания. Патогенетически это объяснимо внезапным чрезмерным перевозбуждением нейронных связей (пароксизмальные разряды нейронов), так формируется судорожный очаг, провоцирующий приступ эпилепсии, являет собой результат органических сдвигов или функционально обусловленных изменений определенных зональных участков коры мозга. При этом повреждений нет в мозге, лишь изменяется в клетках нервных структур электроактивность и снижение крайнего порога возбудимости мозга человека. Такие изменения могут быть спровоцированы любым, патологически воздействовавшим, фактором: ишемическое повреждение кровообращения, перинатальная патология и внутриутробная гипоксия, наследственная предрасположенность, травмирующие повреждения черепа, соматические или вирусологические провоцируемые болезни, новообразования, аномалии развития мозга, нарушения вещественного обмена, инсульт в анамнезе, токсико-химические воздействия различных субстанций. Именно в очаге повреждения образуется рубец с кистой в средине, это образование склонно к отечности, сдавливанию прилегающих структур, чем раздражает нервные окончания двигательной зоны – провоцируется судороги скелетной мускулатуры, которые, при распространении по всей коре головного мозга, могут закончиться выключением сознания.

Что же касательно судорожной готовности, то она проявляет себя даже при наименьшем возбуждении в очаге или в отсутствии его вовсе – это абсансы, проявляемые как кратковременное отключение от окружающего мира без судорожных явлений (эта форма присуща младшей возрастной когорте). Но существует и иной вариант развития, когда очаг объемный, а судорожная готовность минимальна, тогда эпиприступ проходит при полном или отчасти сохраненном сознании.

Именно комбинация судорожного эпилептически сформированного сосредоточения — очага и общей готовности коры мозга к наступающим судорогам и формируют сам эпиприступ. Иногда, эпиприступу предшествует аура (предвестники приступа, очень разнятся у разных людей).

Врожденная эпилепсия зачастую впервые проявляется в период детства (около 5-11 лет) или юношеского (11-17 лет) возраста.

Эпилепсия классифицируется как:

— Первичная (идиопатическая эпилепсия), она имеет доброкачественное течение и легко поддается лечению, что позволяет пациенту в дальнейшем полностью исключить систематический прием таблеток.

— Вторичная (симптоматическая эпилепсия), она развивается после повреждающего воздействия на головной мозг, его структурные компоненты, при нарушении в мозге обмена веществ – наличии соматической патологии в анамнезе. Развитие вторичной эпилепсии происходит независимо от возрастного фактора, лечение при таком варианте более затруднительное и сложное, но полное и абсолютное лечение все же возможно даже при таком варианте эпилепсии.

— Первично-обобщенные эпиприпадки – они двусторонние и подвержены симметрии, без очаговых явлений при возникновении. Это тонико-клонические эпиприступы и абсансы.

— Парциальные приступы, самые встречаемые у населения и зачастую проявляемые при патологическом воздействии на нервные клетки мозга. Это простые парциальные (без коматозного состояния), сложные парциальные (с изменением в сознании, часто склонные к дальнейшей генерализации), вторично-обобщенные (дебют их в виде приступа судорог или без таковых, или абсанс с дальнейшим двубоким распространением судорог на все группы скелетных мышц) приступы.

— Джексоновская эпилепсия – форма болезни с соматомоторными или соматосенсорными припадками. Может проявляться локально или же переходить в генерализированную форму, охватывая все тело человека.

— Посттравматические эпислучаи – при наличии в анамнезе пациента травм черепной коробки и, как следствие, это затрагивает головной мозг целиком.

— Алкогольная эпилепсия – при злоупотреблении спиртосодержащими напитками и веществами происходит повреждение коры мозга, деструкция его структур. Это состояние рассматривается, как осложнение алкоголизма. Сам припадок никак не связан с временным промежутком употребления алкоголя, а является следствием длительного процесса.

— Ночная эпилепсия — проявляется во сне, с закусыванием язычной мышцы, самопроизвольным мочевыделением, никтурией и неконтролируемой дефекацией.

Эпилепсия: что это такое?

Эпилепсия – это так называемая «падучая болезнь», поскольку при возникновении приступа больной падает и бьется в судорожном припадке, это хроническое латентное психоневрологическое заболевание.

Основная характерная особенностью эпилепсии проявляется недлительными во временном отношении приступами, которые кратковременны и внезапны, они могут настигнуть больного где угодно. По предоставленным данным Всемирной Организации Здоровья, каждый сотый житель планеты лично на себе прочувствывает эпиприступы, сталкивается с эпилептическими приступами или микросимптоматикой, без четко очерченных симптомов.

Важно отметить, что эпиприпадки, которые провоцируются новообразованиями головного мозга – опухолями различной злокачественности, черепно-мозговыми повреждениями, инфекционными агентами, не всегда свидетельствуют о диагнозе эпилепсия, а могут быть спорадичными повреждающими патологиями. Поэтому важно вовремя диагностировать эпилепсию и дифференцировать ее от иных патологических состояний нервной системы организма.

Как правило, предшествующие факторы для этой патологии представлены следующими позициями: диссомния — расстройства в сфере сна, головокружение и мигренеподобные боли, шумы и писк в ушах, чувство одеревенения мышцы языка и губ, «комок застрявший в горле», утрата желания поесть или вовсе отказ от какого-либо приема пищи, общая слабость и вялость больного, чрезмерная раздражительность на возникающие факторы беспричинно.

Патоморфологическим исследованием определено, что в головном мозге у людей больных эпилепсией есть дистрофические поражения ганглиозных клеток, кариоцитолитические явления, образование клеток-теней, нейронофагия, разрастание глии, нарушения в синаптическом аппарате, нейрофибрильное набухание, образование «окон-пустошей» в нервных отростках, «раздутие» дендритных отростков. Такие изменения наиболее выражены в двигательных участках полушарий мозга, чувствительной области, гиппокампальной извилине, миндалеобразном теле, ядрах ретикулоформации. Но такие изменения не выступают видоспецифическими, что не позволяет по праву диагностировать эпилепсию секционно.

Патология, под нозологическим названием «эпилепсия» известна человечеству с незапамятных древнейших времен. И до наших дней дошли задокументированниые исторические данные тех дней, о том, что на эпилепсию страдали многие великие личности: Юлий Цезарь, Наполеон Бонапарт, Данте Алгиери, Нобель.

Эпилепсия: причины

Точные причинные факторы эпилепсии неизвестны и до настоящего времени, предполагается, что основным провоцирующим рисковым фактором выступает наследственная предрасположенность — до 40% всех зарегистрированных случаев эпиприпадков у пациентов, чьи родственники в анамнезе имели данное заболевание.

К группе причинных факторов, вызывающих эпилепсию, относят в частности:

— черепно-мозговые травмирующие состояния, полученные как при рождении, так и на протяжении всей сознательной жизни;

— ишемические повреждения и инсульт, особенно этим факторам подвержены люди более пожилого возраста в силу организменных особенностей;

— инфекционные болезни головного мозга, этиопатогенетически провоцируемые вирусными, бактериально ассоциированными и паразитарными агентами (например, менингит, менингококцемия, энцефалит, менингоэнцефалит, абсцесс мозга);

— новообразования — опухоли в головном мозге;

— недостаточное поступление кислорода (оксигеноголодание) для обеспечения нормального функционирования и нарушения мозгового кровообращения системой сосудов, иными словами — сосудистая патология центральной нервной системы;

— злоупотребление некоторыми лекарственными сильнодействующими препаратами: антидепрессантами, нейролептиками, седатиками, антибиотическими медикаментами и бронходилататорами;

— употребление наркотических средств (особенно сильно влияние от амфетаминов, кокаина, эфедрина, в связи с их сильной тропностью к тканям мозга и способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер);

— наследственные патологии, связанные с нарушением метаболитов организма;

— часто эпиприпадки могут быть у новорожденных при критичном повышении температуры, но, важно понимать, что это не является пусковым фактором в будущем;

— детский возраст до двенадцати лет, самый частый для проявления болезни эпилепсия;

— возрастная когорта старшего поколения — более шестидесяти лет, в связи с прогрессирующей слабостью мозговых функций;

— осложнения перинатального периода;

— генетически обусловленный фактор;

— остеохондроз в шейном отделе позвоночника человека с развитием вертебро-базилярной недостаточности;

— хроническое злоупотребление алкогольсодержащими веществами;

Эпилепсия: симптомы и признаки

Как правило, симптоматика индивидуальна для каждого индивида, но зависит она от пораженных зон головного мозга, а сам симптомокомплекс отражает напрямую связанные с пораженным участком функции данного отдела. Могут возникать при эпилепсии: двигательные расстройства, патология речевого аппарата, гипотонус или гипертонус, дисфункция психологической сферы.

— Джексоновские пэпиприпадки – патологическое поражение, ограниченное локально определенными зональными границами в мозге, не задевая соседние, поэтому симптоматика проявима только для конкретно затронутых групп мышц. Такие клинические расстройства недолговременны и за несколько минут происходит фактически полное восстановление. Человек при этом в спутанном сознании, но связь с окружающими нет возможности установить, человек не осознает происходящие с ним в конкретную минуту нарушения, и отклоняет предлагаемые посторонними попытки оказания помощи. Подергивания по типу судорог или онемение от кистей, стопы или голени, с возможным распространением дальше по туловищу или переходя в большой обобщенный судорожный приступ, который состоит из таких фаз:

• Предвестники – это аура (патологически тревожное возникающее, состояние), с нарастанием нервного перевозбуждения (патологический очаг активности в мозге разрастается, охватывая новые соседние зоны);

• Тонические судороги – вся мускулатура внезапно, молниеносно и резко напрягается, голова запрокидывается, человек падает на землю, тело выгибается дугой и каменеет, останавливается дыхание и происходит посинение кожных покровов, длится это от 30 секунд до минуты;

• Клонические судороги – мышцы быстро ритмически сокращаются, появляется гиперсаливация и пена у рта, длится это до 5 минут;

• Ступор – в патологически возникшем очаге, вместо активности начинается интенсивное замедление и торможение, вся мышечная система резко расслабляется, возможно непреднамеренное отхождение мочи, дефекация, утеря сознания, рефлексы не вызываются, длительность до 30 минут;

• Последняя фаза сна. После просыпание, на протяжении еще нескольких дней больного эпилепсией мучают головные мигренозные боли, слабость, нарушения двигательной сферы.

— Малые припадки менее интенсивны и они представляют из себя последовательность серий подергивания, сокращения мимики, резкий гипотонус – в результате человек падает оземь и застывает, но сознание сохраняется, редко может возникнуть кратковременное отключение – абсанс (замирание и закатывание глаз), или наоборот резкое напряжение всех групп мышц. Малые приступы характерны в детском возрасте.

— Эпилептический статус – это целая серия приступов, за не длительный временной диапазон, в перерывах между приступами у больного не восстанавливается в сознание, тонус снижен, рефлексов не наблюдается, зрачки расширены или сужены (или разного размера), пульс частый или нитевидный. Нарастает гипоксия и отечность тканевой структуры головного мозга, с необратимыми в дальнейшем поражениями, вплоть до смертельного исхода. Отсутствие своевременного лечебного вмешательства может привести к необратимо возникнувшим изменениям в организме и психике человека, а также, при тяжелых случаях, к летальному исходу.

Последовательность симптомокомплекса после возникновения ауры и дальнейшей утраты сознания, включает следующие проявления, характерные для большинства подтипов эпиприступов:

— резкое внезапное падение пациента;

— крик из-за спазмирования голосового прощелка;

— запрокидывание головы, напряжение туловища, рук и ног;

— прерывистое хриплое или шумное дыхание с апноэ и набуханием сосудов шеи;

— бледность кожи или её синева;

— судорожное сжатие челюстей;

— толчкоподобные мышечные движения;

— западение языка, пенистые выделения изо рта, иногда вместе с кровянистыми подтеканиями, вследствие прикусывания слизистых оболочек щек или языка;

— ослабление судорог и полное расслабление тела, погружение в глубокий сон.

Все приступы начинаются и заканчиваются очень молниеносно и спонтанно.

Симптоматика ауры при парциальных припадках: дискомфорт в эпигастральной области, мраморность кожных покровов, повышенная потливость, гиперемия кожи, пилоэрекция, сужение зрачков, в глазах эффект ярких искр и блестящих лент, зрительные галлюцинации, макро- или микро- или гемианопсия, амавроз, нюхательные и зрительные («дурной» плохой запах, привкус крови или металлический вкус во рту, горькие вкусовые изменения), слуховые галлюцинации (шумовые, треск, шелестящие явления, играющая музыка, пронзительные крики), переживания беспричинного характера (страх, отчаяние, ужас или, наоборот, блаженство и эйфория, радость), учащение сердцебиения, боли загрудинные, усиленная перистальтическая активность, чувство подташнивания, ощущение удушья, отведение (неконтролируемое) головы и глазных яблок по совершенно разным направлениям и сторонам, появляются непроизвольные сосательные и жевательные сокращения, произнесение внезапно любых фраз и выкрикивание бессмысленных словосочетаний, озноб при теплой погоде, «ползание по телу мурашек» и парастезии туловища.

У детей эпиприпадки характеризуются внезапными и кратковременными остановками в игровой деятельности, разговоре, «застывание на месте», отсутствием любой реакции на обращение к ребенку.

Классификация эпилепсии по симптоматике:

— У новорожденных: проявляется в общей недовольности, раздражительности, болями в голове, и, самое главное, в нарушении аппетита.

— Височная форма: симптомы выражаются в многогранных пароксизмах с характерной аурой (тошноты, абдоминальная боль, кардиалгии, аритмии, дезориентация, эйфория, паника, страх, попытки убежать, тяжелые личностные нарушения, аллергия, патология половой сферы, нарушения электролитного баланса организма и обмена метаболитов).

— Эпилепсия детского возраста: ритмичные конвульсии, апноэ разной продолжительности, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, сильный мышечный гипертонус, беспорядочность и подергивание ног и рук, сморщивание и вытягивание губ, закатывание глаз.

— Абсансная форма: внезапное замирание, отсутствующий или пристальный взгляд, отсутствие любой реакции на раздражители.

— Роландическая форма. Симптомы типичны: парестезия гортанных и глоточных мышц, щек, нет чувствительности в деснах и языке, «стучание зубов», «дрожь в языке», затруднения речи, гиперсаливация, ночные судороги.

— Миоклоническая форма: подергивания и эпиприпадки происходят в одночасье.

— Посттравматическая форма: симптоматика та же, но особенность в том, что проявляется после нескольких лет от получения травмы черепа.

— Алкогольная эпилепсия: после длительного злоупотребления «горячительными» напитками.

— Бессудорожная форма эпилепсии: распространенный вариант течения эпилепсии, симптомы проявляются в виде сумеречного сознания и галлюцинациях, бредовости идей, психическими расстройствами. У галлюцинаций устрашающие симптомы и это может провоцировать нападение на окружающих людей и желание нанесения травм, что нередко оказывается плачевным для самого больного, вплоть до смертельных случаев.

Важно рассмотреть варианты психологических личностных изменений при эпилепсии:

— Изменения в характере, появляются: чрезмерное себялюбие; педантизм; пунктуальность; злопамятность; мстительность; активная социальная позиция; склонность к патологической привязанности; «впадение в детство».

— Мыслительные нарушения: тугость и медлительность мыслей, «вязкость их»; склонность к детализации ненужных факторов; желание максимально описывать события; персеверация.

— Перманентные расстройства эмоций: импульсивность; эксплозивность; мягкость и желание всем угодить, как следствие ранимость.

— Ухудшение памяти и интеллектуальных способностей: когнитивные расстройства; эпилептическое слабоумие.

— Изменение заинтересованных сфер, замена типа темперамента: чрезмерный инстинкт самосохранения; замедление психических процессов; превалирование угрюмого настроения.

Эпилепсия: диагностика

Диагностический комплекс включает следующие пункты:

— Детальный анамнестический опрос, с упором на наследственную патологическую предрасположенность. Отмечают временное возникновение (возрастные особенности), частоту, уже сформированный симптомокомплекс.

— Проведение неврологического исследование, определяя такие симптомы: головная мигренозная боль, которая может служить отталкивающим фактором для органического поражения головного мозга.

— В числе обязательных исследований МРТ, КТ и позитронно-эмиссионная томография.

— Основной метод — электроэнцефалография, для регистрации измененной электрической мозговой активности. На электроэнцефалограмме ищут так называемую «пик-волну» (совокупность патологических фокальных комплексов) или не одинаковых по симметрии замедленных волн. Самые частые варианты волн: острые, комплекс «пик-медленных» и «пик-острых-медленных». При чрезмерно высокой судорожной готовности мозга можно судить по генерализованных высокоамплитудных группированиях нескольких «пик-волн» с частотностью от 3 Герц (характерна эта частота для абсансов).

Но важно знать, что эпиактивность может быть и как нормальное состояние человека, при определенных обстоятельствах у 10% здоровых людей. В то время как вне возникающего эпиприпадка у больных данной патологией, наблюдается нормальная картина в 42% случаев. Для исключения такого проводят вторично обследования ЭЭГ, пробы с провокациями, многочасовой видео-электороэнцефалограммо-мониторинг. На современных аппаратах существует возможность не только обнаружения патологического ритма, но и нахождения места локализации такого очага судорожной готовности, относительно мозговых долей.

— Общий анализ крови биохимический — для определения метаболических нарушений в кровеносном русле.

— Консультации окулиста для обследования зрительных дисков на предмет отека (при повышенном внутрицефальном давлении) и определение состояния сосудов глазного дна.

Типы эпилептических приступов

Эпилепсия может проявляться многообразными типами, которые классифицируются:

1. По первопричине их дебютирования (первично возникающая и вторичная эпикартина, на фоне провокационных факторов);

2. По месту локализации первопричинного места уязвления головного мозга, с формированием патологической электрической очаговой активности (локализация как в полушариях, так и в глубинных отделах мозга);

3. Согласно развития событий при возникновении эпиприступа (то есть по сохранении больного в сознании или утерей его вовсе).

Существует общепринятая классификация эпиприступов, согласно ей разделяют:

1) . Парциально-локальные эпиприступы, которые при возникновении формируют зону избыточной патологической возбудимости в участках коры мозга, симптомокомплекс вызываемый которыми разнится зависимо от пораженной зоны патологическим процессом (это расстройства характера двигательного, чувствительной патологии, вегетатика и психоэмоциональные расстройства). Они также могут быть:

— Простые (без отключения сознания человека, но при которых человек полностью теряет контроль над определенной пораженной частью своего туловища, ощущения при этом самим человеком могут трактоваться как необыкновенно неприятные и непривычные). Они бывают:

1. Моторные: фокальные без марша; фокальные джексоновские с маршем; постуральные; адверсивные; нарушения речевого аппарата, вплоть до полного исчезновения возможности говорить – временная остановка речевых способностей.

2. Соматосенсорные припадки, при которых характерно развитие особенной сенсорной симптоматики галлюцинаторного типа: соматочувствительные; зрительные; слуховые; нюхательные; вкусовые; с задурманиванием мыслей.

3. Припадки вегето-висцеральные, с побочными следствиями для органных систем организма: эпигастральные боли, потливость, гиперемия или бледность лица, мидриаз или миоз зрачков.

4. Приступы с патологическим изменением психически человека, срывом нормального функционирования. Довольно редко задевают сферу отключения сознания. Разделяются на: дисфазические; дисмнестические; с нарушением возможности нормального мышления; аффективные (ужас, страх, мстительность, злость); иллюзии; сложные объемные галлюцинации наяву.

— Сложные припадки (с выключением сознания при возникновении эпиприступа, возможно как полная, так и частичная потеря сознания). Человек не осознает свое место нахождения и происходящие с ним изменения, не контролирует свои движения туловища. Подвиды разделены на следующие:

1. Сочетание простого эпиприпадка с дальнейшим отключением функционирования разума: начало с простого приступа или с автоматизмами; дебютирует сразу с расстройства осознания: только с таковым отключением или еще с двигательными хаотичными процессами.

2. Эпиприпадки со вторичной обобщенностью процессов: простые, которые тяготеют к сложным, и далее в общие скелетные сокращения; сложные, сразу переходящие в обобщенные; простые парциальные, совершающие переход в сложные, а далеегенерализация.

2) . Абсансы – характеры, в своем большинстве (в 97%), именно у детской когорты населения, и проявляются остановкой деятельности (засыпание, замирание с «ледяным» взглядом, при этом подергиваются веки и мимическая мускулатура). Разделяют на:

— Типовые абсансы: с расстройствами сознания; с клоническим, атоническим, тоническим проявлениями; с неподконтрольными движениями; с вегетатикой детского возраста.

— Атипичные абсансы: тонус более тяготит в сторону гипер отклонения; начало их постепенное, в отличии от типичных эпиприступов.

3) . Неклассифицированные эпиприступы (не подпадают ни под одну их выше перечисленных групп, из-за нехватки информации о них, также сюда относят неонатальные атипичные).

В детской группе несколько разнятся классификационные признаки, поэтому их выделяют в отдельные группы:

• Зависимо от локализационной зоны:

— Первичные с возраст-ассоциативным началом возникновения):

1. Доброкачественный вариант у малышей с центро-височными подъемами.

2. Эпилепсия с пароксизмами затылочного типа.

3. Первичные эпиприступы при чтении.

1. Хроническая, склонная к быстрой прогрессии.

2. Синдром с припадками от факторов-провокаторов из вне (парциальные припадки неожиданного пробуждения или экспансивного влияния). Затрагивает эпилепсия области разнообразных долей мозга: лобной, теменной, затылка и височной.

• Генерализированные эпиприпадки детского возраста:

— Первичные с возраст-прикрепленным дебютом возникновения:

1. Неонатальные семейные и первичные неосудороги.

2. Миоклоническая эпилепсия.

3. Абсансная форма.

4. Ювенильная абсансная и миоклоническая.

5. С грнд-приступами судорог при отхождении от сна.

6. Рефлекторная, с припадками от специфических провокации.

8. Синдромы Веста и Леннокса-Гасто.

9. С миоклоноастатическими эпиприпадками.

1. Нехарактерного этипатогенеза: ранняя миоклоническая эпиэнцефалопатия; ранняя инфантильная эпиэнцефалопатия с определением на электроэнцефалограмме комплексов «вспышка-угасание».

2. Иные эпилепсии, не очерченные выше. Эписиндромы с признаками и фокальных, и генерализированных: неосудороги, миоклоническая форма раннего возраста малышей, с долговременными «пик-волнами», которые регистрируются во сне, приобретенная эпиафазия Ландау-Клеффнера, иные формы.

эпилепсия: фото приступа

3. Специфические синдромные явления (то есть, тесно связанные с конкретной ситуацией и вызываемые ими фебрильные судороги или судороги при острых расстройствах метаболического обмена, или изолированные судороги).

Эпилепсия: первая помощь при приступе

Став свидетелем эпиприпадка, любой человек, оказавшийся рядом, просто обязан оказать первую доврачебную помощь, возможно, именно от этого будет зависеть, выживает ли человек. Для этого существуют целые программы бесплатных курсов, организовываемые государством, включенные в перечень общеобразовательных институтов и медицинских высших учебных заведений, любой желающий имеет возможность обучиться им.

Алгоритм, для выполнения первой доврачебной медицинской помощи, выглядеть следующим образом:

— По максимуму уберечь пострадавшего человека от травматизации при эпиприступе, при его падении на пол и наступивших судорогах (убрать колющие, твердые, режущие предметы).

— Живо убрать и снять с пострадавшего давящие предметы одежды (ремни, галстуки, шарфики, расстегнуть пуговицы).

— Для предотвращения западания языка, и апноэ с удушьем на этом фоне, необходимо повернуть голову набок и несильно препятствовать, удерживая руки и ноги во время эпиприступа, не стремясь насильно удерживать больного. Подложить под голову и туловище мягкие вещи, чтобы пострадавший не сильно бился об землю и не травмировал себя еще больше.

— Не пытаться с приложением силы разжать зубы и вставить твердые предметы, это лишь может травмировать как больного, так и того, кто в данный конкретный момент оказывает помощь (укус, выбивание зубов, раскусывание того предмета, его проглатывание и смерть от удушья). Не пытаться делать самостоятельно искусственно проводимое дыхание рот в рот при эпиприпадке. Лучше между зубов вставить мягкую тряпку или полотенце для защиты языка от прикусов и зубов от надломов. И, ни в коем случае, не делать попыток дать попить – больной захлебнется.

— Засечь время, для определения длительности эпиприступа.

— Вызвать карету скорой помощи, для оказания незамедлительной квалифицированной помощи.

— Важно помнить, если больной уснул после приступа, не стоит его сразу будить, нужно позволить его нервной системе «отдохнуть».

Эпилепсия: лечение

Главное вовремя провести диагностику и только тогда начинать терапевтические мероприятия, для предотвращения негативных побочных эффектов от антиэпилептических препаратов и рационального подбора тактики. Важно определить с лечащим врачом, стоит ли лечиться в амбулаторных условиях или ложиться в стационар (неврологический, психиатрический, общий со специфическим отделением), это очень важный факт, особенно, если человек требует круглосуточного наблюдения и предотвращения причинения вреда себе или окружающим.

Лечебные мероприятия преследуют следующие цели:

— Обезболить эпиприступы, если пациент испытывает боль, это можно нивелировать при систематическом регулярном приеме противосудорожных или обезболивающих средств, регулярное употребление пищи, обогащенной кальцием и магнием.

— Предотвратить возникновение новых эпиприступов, путем хирургического вмешательства или медикаментозной коррекцией пероральными препаратами.

— Уменьшить частоту эпиприступов.

— Снизить продолжительность отдельных приступов.

— Достичь отмены употребления лекарств.

— Минимизировать побочные эффекты лечения.

— Обезопасить опасных обществу людей.

Лечение эпилепсии проводится как в амбулаторных условиях, под присмотром невролога или психиатра, так и стационарно — в больницах или отделениях неврологии, психиатрических лечебницах.

Перед началом лечения важно определить этапность:

— Дифференциальная диагностика подвидов эпилепсии, для максимально эффективно подобранной схемы лечения.

— Нахождение этиопатогенетического комплекса.

— Купирование эпистатуса и оказание первой помощи, путем назначения противосудорожных лекарств. Важно, чтобы пациент четко выполнял врачебные предписания.

• Противосудорожные — антиконвульсанты, которые применяют для снижения частоты, продолжительности эпиприступов и также могут полностью, в некоторых случаях, предотвращать появление судорог. Это Фенитоин, Карбамазепин, Леветирацетам, Этосуксимид.

• Нейротропные лекарства, которые имеют свойства угнетения или, наоборот, стимулирование передачи импульсного нервного возбуждения по отросткам нервной глии коры головного мозга.

• Психотропные – меняют психологический статус человека и само функционирование нервной системы.

• Рацетамическая группа — психоактивные ноотропные препараты.

Немедикаментозные методы лечения эпилепсии: хирургическое вмешательство по части нейрохирургии (сложные операции, проводимые под местным наркозом, чтобы можно было контролировать функциональную способность участков мозга — моторных, речевых, зрительных), методика Войта, кетогенная диета.

В период лечебно проводимых мероприятий следует придерживаться таких правил:

— Строгое соблюдение времени приема препаратов, без самопроизвольной смены дозировки.

— Самостоятельно не принимать иные лекарства, не посоветовавшись с врачом.

— Не прекращать лечение без разрешения невропатолога.

— Своевременно уведомлять доктора обо всех необычных симптомах и любых сдвигах в настроении и личном самочувствии.

Противоэпилептические препараты помогают подавить заболевание у 63% больных, у 18% – уменьшить клинические проявления.

К сожалению, до сегодня нет способа полностью излечивающего, но, подобрав правильную терапевтическую тактику ведения пациента, достигают ликвидации эпиприпадков в 60–80% случаев.

Лечебный комплекс — это продолжительный, регулярный терапевтический момент жизни человека.

Эпилепсия: прогноз

Медикаментозно проводимые терапевтические действия могут значительно облегчить жизнь людей, страдающих от эпилепсии, в лучшем варианте развития событий — полностью устранить приступы grand mal в 50% случаев и добиться значительного снижения, их повторения и частоты еще в 35%. При варианте развития эпиприпадков petit mal, их полная ликвидация достигается при правильном лечении лишь у 40% больных, а минимизация частоты возникновения в 35% случаев. Соответственно, при психомоторных эпиприступах полное устранение — в 35%, уменьшение частоты — в 50%. В общем количестве больных, которым противосудорожная терапия помогла полностью восстановиться в социальном плане и избавиться от изнуряющих эпиприступов составляет около 50%. Прогноз становится еще более благоприятным, если отсутствуют признаки органического поражения головного мозга.

Прогноз эпилепсии чаще обнадеживающий, ведь если было проведено рационально правильное и, во время применимое лечение, то у 80% людей данное заболевание не причиняет неудобств в жизнедеятельности, они могут жить без особых на то ограничений всех сфер вести активную жизнь во всех отношениях — социальных, культурных. Но многим все же надо и приходится соблюдать пожизненный прием медикаментов, для предотвращения эпиприступов в целом.

Человека, больного эпиприпадками, возможно, нужно будет отграничить от вождения автомобилей, поездов, самолетов, то есть ему будут недоступны многие профессии, также работа на высоте, с жизнеопасными веществами и прочие подобные ограничения.

Прогноз по эпилепсии на полное выздоровление сразу можно дать не всегда, но не стоит отчаиваться, если такой прогноз неутешителен, ведь в любой момент все может измениться при правильно проводимой терапии и постоянном наблюдении у эпилептолога, психиатра или невропатолога.

Поэтому прогноз на будущую жизнь также напрямую зависит от желания такого человека бороться за свои возможности в обществе и вести здоровый образ жизни постоянно, для предотвращения непредвиденных последствий и эпилептических припадков.

Эпилепсия излечима благодаря научно проводимым исследовательским достижениям; применению новейших, самых современных антиэпилептических лечебных препаратов; образовательно-социальным программам; профессионализму докторов; общественному содействию государства по созданию и доступности методов исследования и лечения в государственных медицинских учреждениях.

Источник: http://vlanamed.com/epilepsiya/

admin
admin

×