Энцефалопатия сосудистого генеза

Дисциркуляторная энцефалопатия сосудистого генеза что это

Что такое сосудистая энцефалопатия головного мозга?

Этиология сосудистой энцефалопатии

В основе развития указанной болезни лежит ишемия мозга, которая возникает вследствие различных сосудистых патологий.

Оглавление:

Практически в 60% случаев она обусловливается атеросклерозом мозговых сосудов. На 2 месте среди этиологических факторов стоит артериальная гипертензия. Она наиболее часто возникает при гипертонической болезни и хронических патологиях почек (например, при поликистозе или гломерулонефрите).

Поскольку за 30% кровообращения в головном мозге отвечают позвоночные артерии, то наличие определенных врожденных пороков этих сосудов, их поражение на фоне остеохондроза позвоночника или в результате травм ведет к развитию так называемого синдрома позвоночной артерии, которая проявляется признаками энцефалопатии. Кроме этого, в этиологии следует отметить сахарный диабет. На его фоне развивается диабетическая ангиопатия с хронической ишемией тканей мозга, системные васкулиты и наследственные поражения сосудов, травмы головы, артериальная гипотония.

Энцефалопатия сосудистого генеза приводит к ухудшению кровообращения в мозге. Это сопровождается гипоксией и нарушениями трофики, что в конечном итоге становится причиной гибели нервных клеток. Наиболее чувствительными к хронической ишемии являются подкорковые структуры и белое вещество. Сначала сосудистая энцефалопатия проявляется только функциональными нарушениями, которые при правильной терапии имеют обратимый характер. При отсутствии терапии возникают постоянные неврологические дефекты.

Кардиологи рискуют остаться без работы — теперь гипертония излечима!

Клинические проявления

Начало болезни практически незаметно. Начальная стадия сосудистой дистонии, как правило, характеризуется нарушениями в эмоциональной сфере. В 65% случаев это депрессивные состояния. Кроме этого, наблюдаются жалобы соматического характера. Так, больные отмечают головные боли, болевые ощущения в спине, суставах, разных органах, в результате чего трудно поставить диагноз. Отличительной чертой депрессий является то, что они возникают под действием незначительного психотравмирующего фактора или без его влияния. Психотерапия или же курс антидепрессантов при этом не дают положительных результатов.

С течением болезни пациенты становятся эмоционально лабильными. У них резко меняется настроение, наблюдается чрезмерная возбудимость или даже агрессия по отношению к окружающим. Также появляются жалобы, которые имитируют неврастению. Это нарушение сна, быстрая утомляемость и рассеянность, головные боли.

Такие жалобы часто сочетаются с когнитивными нарушениями. Среди них можно назвать ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться или запомнить только что полученную информацию, низкую скорость мышления и быструю усталость от умственной деятельности. Кроме этого, регистрируются двигательные нарушения, которые включают в себя головокружение и неустойчивую походку. Иногда ходьба провоцирует тошноту и даже рвоту.

У больных постепенно формируется специфическая походка (так называемая «походка лыжника»). Они передвигаются медленно, шаги мелкие, во время движения стопы полностью не отрываются от пола, поэтому ходьба сопровождается специфическим шарканьем. Важно отметить, что больным достаточно сложно начать движение вперед или остановиться. Подобные проявления напоминают заболевание Паркинсона, поэтому иногда такую симптоматику называют «сосудистым паркинсонизмом».

Сосудистая энцефалопатия головного мозга в стадии декомпенсации проявляется нарушениями речи, снижением рефлекса глотания, наблюдается тремор конечностей и дискоординация. Также снижается зрение и ухудшается слух, что затрудняет адаптацию пациентов к окружающей среде. Ткань мозга активно разрушается. При этом появляются эпилептические припадки. Формируется деменция (приобретенное слабоумие).

Особенности лечения

Терапию проводят с учетом этиологии поражений головного мозга, а также назначаются лекарства, которые улучшают микроциркуляцию и церебральный кровоток, защищают нервные клетки от ишемии и недостатка кислорода. Обязательно лечат основное заболевание, которое привело к сосудистой энцефалопатии. Так, если наблюдается атеросклеротическое поражение мозговых сосудов, назначают специальные гиполипидемические препараты и лекарства, которые снижают холестерин (например, Липамид, Ессенциале, Клофибат). При наличии сахарного диабета обязательно контролируют уровень глюкозы в крови и при необходимости назначают гипогликемические препараты. Если причиной поражений является артериальная гипертензия, назначают гипотензивные средства.

Гипертония это не приговор. Просто нужно за собой следить — блог актера Олега Табакова.

Если энцефалопатия сопровождается недостаточным венозным оттоком, применяют Троксевазин или Эскузан. Часто используют ангиопротекторы для укрепления сосудов. Для улучшения микроциркуляции рекомендуют принимать Аспирин или Курантил. Также для улучшения кровотока и предупреждения спазмов сосудов назначают Но-шпу или Циннаризин.

В комплексное лечение включают витамины и лекарства с нейропротекторными свойствами, которые улучшают работу нейронов в условиях постоянной нехватки кислорода. Как правило, назначаются производные пирролидона (Пирацетам), производные ГАМК (например, Аминалон), мембраностабилизирующие средства (Церетон), а также лекарства животного происхождения (например, Актовегин или Церебролизин).

При правильном лечении можно замедлить прогрессирование даже компенсированной сосудистой энцефалопатии.

Cосудистая форма энцефалопатии

Сосудистая энцефалопатия – заболевание головного мозга, связанное с патологией церебральных сосудов. Термин «энцефалопатия» переводится с греческого как «головной мозг» и «болезнь» («энцефалос» и «патос»). В сосудистом русле головного мозга возникают нарушения, в ходе которых происходит задержка или прекращение подачи крови к нейронам. Мозговые клетки, являясь самыми чувствительными из всех образований к наличию кислорода, при длительной гипоксии в условиях отсутствия лечения переходят в некротическое состояние. Вначале некротические явления поражают отдельные очаги, которые могут принять масштабный характер в отсутствии принятых лечебных мероприятий.

Разновидности заболевания

Сосудистая энцефалопатия может развиваться в пренатальном периоде и стать причиной врожденной формы. Болезнь поражает головной мозг также при действии токсинов, загрязняющих веществ окружающей среды, последствий черепно-мозговых травм, при родах в антенатальном периоде. Все формы сосудистой энцефалопатии имеют свои источники провокации болезни, в зависимости от которых болезнь подразделяется на:

  • Посттравматическую форму, когда травмы черепа дают о себе знать последствиями или результатами несвоевременного лечения. Дисциркуляторная энцефалопатия развивается через несколько лет (месяцев) после перенесенной травмы;
  • токсическую. Бактерии, вирусы, микроскопические грибки при паразитической деятельности внутри организма человека выделяют в кровь токсины, разносящиеся по системам органов и ставящиеся причиной заболевания. Нередко яды продуцируются при печеночной недостаточности (цирроз печени);
  • лучевую. Дисциркуляторная патология развивается при уязвимости церебральных сосудов к различным видам радиации: рентгеновская, ионизирующая, инфракрасная и т.п. Часто дает о себе знать радиологическое лечение злокачественных новообразований;
  • метаболическую. Патология сосудов головного мозга развивается в ответ на провокацию со стороны болезней внутренних органов, вызывающих общие метаболические отклонения, в том числе токсического характера. Чаще провокаторами являются почки и печень.

Сосудистая энцефалопатия подразделяется также в связи с локусами, являющихся источником поражения. При очаге патологии в почках развивается уринатальная форма болезни, печени – гепатическая, поджелудочной железы – панкреатическая, нарушения уровня глюкозы в крови – гипогликемическая или гипергликемическая.

Сосудистая форма болезни стала наиболее распространенной в настоящее время. Контингент заболевших омолаживается год от года. Сосудистые нарушения в организме в виде венозной дисфункции, гипертензии, атеросклеротических явлениях становятся причиной дисциркуляторной энцефалопатии.

Медики сталкиваются с гипоксической энцефалопатией, при которой развивается гипоксия головного мозга в связи с резким перепадом артериального давления, малокровии или в результате реанимационных мероприятий.

Как развивается патология?

Недостаток кислорода в нервной ткани головного мозга развивается в результате действия многих факторов. Часть из них описаны выше, вот остальные причины:

  1. Недостаточный венозный отток.
  2. Накопление жидкости в нервной ткани головного мозга.
  3. Преходящем нарушении кровотока в церебральных сосудах (микроинсульт).
  4. Токсическом воздействии на мозг.
  5. Полная или частичная геморрагия в нервную ткань мозга.
  6. Повторный инсульт, не устраненная причина при лечении инсульта.

Сосудистая атрофия нейронов вначале приводит к некротизации определенных очагов, после чего масштаб некроза увеличивается до всеобъемлющего. Порой поражение настолько масштабно, что проводящие пути головного мозга, представленные отростками нейронов, теряют миелиновую оболочку.

Признаки сосудистого нарушения мозга

Схема лечения болезни напрямую зависит от стадии его развития, которых выделяется 3.

  1. При компенсированной стадии все силы организма направлены на устранение сосудистого нарушения, стремясь к восстановлению пораженных нейронов. Полностью компенсировать патологический процесс не удается, поэтому заболевший человек начинает испытывать первоначальные симптомы: дневная сонливость и ночная бессонница, болезненные ощущения в голове от тяжести до резкой боли, нарушения в эмоционально-психической сфере, нарушения процессов запоминания и воспроизведения информации. По ошибке пациенты пытаются купировать симптомы, не ища истинной причины дискомфортного состояния.
  2. Субкомпенсированная стадия характеризуется генезом патологии сосудов, объем лакун становится больше, количество пораженных нейронов увеличивается, что становится заметным в поведении человека. Походка человека обнаруживает неуверенность, больной чувствует постоянный звон в ушах, головокружения. Физиологические нарушения проявляются в зависимости от локализации очага поражения в соответствующих нервных центрах. К примеру, отклонения в центрах, отвечающих за область рук, приводит к выраженному тремору, лица – онемении языка и кожных покровов и т.д.
  3. Стадия декомпенсации выражается в необратимости некротических явлений в нервных клетках головного мозга вследствие длительного дефицита кислорода. При лечении возможно остановить процесс некротизации, но восстановить утраченные функции отмершим нервным клеткам уже нельзя. Прогноз последней стадии неблагоприятный, возможно развитие одного из вариантов: эпилепсия, коматозное состояние, инвалидность, смертельный исход.

Тенденции лечения энцефалопатии

Невропатолог, после определения стадии генеза болезни и причины, вызывавшей ее, назначает схему лечения, которая обязательно включает в себя:
  1. Лекарственные средства, направленные на снижение концентрации предельных кислот. холестерина и препятствует развитию атеросклероза – Атромидин, Липантил и их аналоги.
  2. Ангиопротекторные препараты с противовоспалительным действием и снижающим отечность – Троксерутин, Эуфиллин, Аэсцин и их производные.
  3. Препараты для снижения давления при гипертензии – Аскорутин, Дицинон, Стугерон и пр.
  4. Препараты для нормализации кровообращения в микроциркуляторном русле – Трентал, Тагрен, Продектин.
  5. Снижающие вязкость крови и агрегацию тромбоцитов, а также увеличивающие захват нейронами активного кислорода Пирацетам, Винпоцетин, Циннаризин, Мексидол и т.д.
  6. Антиоксиданты и средства для нормализации общего обмена веществ.
  7. Препараты на основе алкалоидов спорыньи, оказывающие ноотропное воздействие (Пирабене, Эскотропил).
В комплекс лечения могут включаться физиотерапевтические методы (электрофорез с сульфатом магния, гальванический воротник и т.д.). При выраженной бессоннице назначают транквилизаторы и успокаивающие средства. Чаще стала использоваться оксигенация, массаж плечей и верхней части спины.

Похожие записи:

Что такое энцефалопатия смешанного генеза?

Этиологические факторы

Выделяют множество факторов, которые способны вызвать развитие патологий в мозге. Они бывают и врожденной, и приобретенной природы. Встречаются такие ситуации, когда на мозг человека влияет сразу несколько факторов. Тогда точно установить причины болезни очень сложно, и это не всегда выходит. В таком случае ставится диагноз со смешанным типом энцефалопатии.

Как правило, заболевание появляется из-за сочетания следующих факторов:

  1. 1. Повышенное давление (дисциркуляторная энцефалопатия).
  2. 2. Атеросклероз церебрального типа приводит к энцефалопатии сосудистой.
  3. 3. Травмы головы (энцефалопатия посттравматического типа).
  4. 4. Частое употребление спиртных напитков (алкогольная форма энцефалопатии).
  5. 5. Отравление токсическими соединениями, препаратами и тяжелыми металлами, причем регулярное (токсическая форма болезни).
  6. 6. Печеночная недостаточность в острой или терминальной форме — появляется билирубиновая или печеночная энцефалопатия.
  7. 7. Почечная недостаточность приводит к развитию уремической формы болезни.
  8. 8. Воздействие радиации способствует развитию энцефалопатии лучевой природы.
  9. 9. Если головной мозг был поражен еще при внутриутробном развитии, то энцефалопатия будет перинатальной. Нужно учитывать изменения дисциркуляторного венозного типа в мозге человека.
  10. 10. Сахарный диабет может спровоцировать появление диабетической формы болезни.

Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт. Читать далее

Все эти формы могут развиваться параллельно. Для некоторых сочетаний даже используются специальные термины. К примеру, сосудистая энцефалопатия развивается на фоте повышенного кровеносного давления, атеросклероза артерий головного мозга и сахарного диабета. Довольно часто такое заболевание диагностируют у людей в пожилом возрасте. По-другому данный недуг называют еще дисциркуляторной энцефалопатией.

Могут сочетаться между собой совсем разные формы патологии. К примеру, еще одним частым состоянием у пациентов является посттравматический, алкогольный и печеночный вид заболевания.

Часто установить причины диффузного поражения головного мозга очень трудно, так как нет специфических признаков недуга. Помогает справиться с этой задачей только тщательно собранный анамнез и специальные методики обследования.

Что такое энцефалопатия смешанного генеза?

Чтобы поставить диагноз смешанная энцефалопатия, требуется обследование сложного комплексного типа. Обязательно нужно выяснить все жалобы больного, собрать полный анамнез. Также необходимо провести полную диагностику и направить пациента к другим специалистам (при необходимости). Выполняются все исследования крови и мочи. Обязательно нужно определить концентрацию холестерина и сахара в крови, изучить липидный состав, сделать печеночную пробу и биохимический анализ. Если требуется, проводится исследование токсикологического плана. Для подтверждения поражения нервной ткани мозга назначаются такие исследования:

  • магнитная и компьютерная томография;
  • ангиография кровеносных сосудов;
  • ультразвуковая допплерография;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография.

Лечение следует начинать только после подтверждения диагноза. В первую очередь нужно устранить влияние неблагоприятных факторов окружающей среды:

Чтобы быстро нормализовать работу сердца необходимо с самого начала лечиться правильно и очистить сосуды! Есть проверенный и эффективный способ — рецепт прост, нужно каждый день заваривать. Читать далее

  1. 1. Корректировка образа жизни. Если человек страдает ожирением, то следует нормализовать свой вес. Рекомендуется диета с ограничением простых углеводов и животных жиров насыщенного типа. Потребление соли тоже следует уменьшить. Необходимо отказаться от вредных привычек: это касается употребления спиртных напитков, наркотиков, курения. Нужно следить за режимом активности и отдыха. Каждый день следует спать по 7 часов. Рекомендуется гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.
  2. 2. Медикаментозная терапия. В зависимости от причин, которые спровоцировали развитие заболевания, назначают следующие медикаменты: для стабилизации кровеносного давления, диуретики, против атеросклероза, для расширения сосудов, нейропротекторы, для улучшения обмена веществ, витамины (особенно группы В).
  3. 3. Немедикаментозная терапия. Обязательно нужно каждый день уделять хотя бы полчаса лечебной гимнастике. Это ускорит процесс выздоровления. Кроме того, назначается массаж и мануальная терапия, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, остеопатия. Народные средства тоже разрешается использовать, но только после консультации у доктора.
  4. 4. Хирургическое вмешательство. Обычно хирургическая операция требуется, если кровеносные сосуды поражены бляшками атеросклеротического типа.

Назначается эндовасулярное вмешательство, а потом стенирование с сужением. Это требуется для нормального притока крови к тканям мозга. Такая процедура предотвращает прогрессирование заболевания. При других причинах энцефалопатии оперативное вмешательство не используется.

Что такое энцефалопатия смешанного генеза?

Заключение по теме

Энцефалопатия сложного генеза — это заболевание, при котором развиваются дистрофические процессы на нервных тканях головного мозга. Как правило, это заболевание не самостоятельное, а появляется только как последствие других недугов. Смешанная форма возникает из-за воздействия на организм одновременно нескольких неблагоприятных факторов, причем определить их разу не всегда удается. Симптомы и лечение зависят от формы недуга, причин и степени тяжести.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда читайте, что по этому поводу говорит кардиолог с огромным стажем Толбузина Е.В. в своем интервью о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Источник: http://zdorovayagolova.ru/jencefalopatija/discirkuljatornaja-jencefalopatija-sosudistogo.html

Cосудистая форма энцефалопатии

Сосудистая энцефалопатия – термин, происходящий от греческого «энцефалон», что означает головной мозг и «патос» — болезнь. Плюс обозначение генеза, указывающее именно на связь с сосудистой системой головного мозга. В основе появляющихся отклонений лежит механизм ишемического нарушения деятельности сосудов, то есть кратковременного или полного нарушения поступления крови в мозг. В результате этого возникает гипоксия, клетки нейронов отмирают, если вовремя не оказать лечение. Сначала появляется очаговая лакуна, а если не предпринять меры, то и обширная гибель нервных клеток.

Виды энцефалопатий

Бывает как врожденная дисциркуляторная энцефалопатия, так и полученная впоследствии: в перинтальном периоде, при родах, при воздействии вредоносных факторов на организм – экологии, токсинов, получения травм головного мозга.

Так, различают несколько разновидностей сосудистой энцефалопатии, приобретаемых в течение жизни человека:

  • Посттравматические последствия, если лечение травмы не было произведено должным образом, либо возникли осложнения. Такие виды сосудистой энцефалопатии, как дисциркуляторная, могут подавать признаки лишь через годы после получения травмы.
  • Токсические, возникшие в результате попадания ядовитых для организма веществ в кровь. Причем токсины могут быть бактериальными, вирусными, а могут возникать в результате болезней других органов – печени, например, при циррозе.
  • Лучевая дисциркуляторная – возникающая вследствие облучения сосудов головного мозга при инфракрасном, ионизирующем, рентгеновском или ином излучении. Также если производилось лечение рака с помощью лучевой терапии.
  • Метаболическая – энцефалопатия сосудистого типа, которая возникает при нарушении общего метаболизма, болезней внутренних органах. Также связана с энцефалопатией печеночного и токсического генеза.

Подвиды, на которые делится сосудистая энцефалопатия, могут обозначаться в зависимости от очага поражения – например, при пострадавшей поджелудочной железе носит название панкреатической, при поражении почек – почечной или уринатальной, при дисфункции гликемии – гипергликемической или гипогликемической и т.д.

Однако именно энцефалопатии сосудов уделяется наиболее внимание: с каждым годом на лечение поступает больше пациентов в молодом возрасте, жалующихся на проблемы с деятельностью головного мозга. Так, например, при атеросклерозе, гипертонии, венозной дисфункции или тромбозе отмечается картина сосудистого генеза энцефалопатии, характеризуемой как дисциркуляторная.

Если происходит острое изменение метаболизма, потеря крови или резкий скачок АД, возникает гипоксическая энцефалопатия сосудов. Например, у пациентов после реанимации.

Механизм сосудистой энцефалопатии

Признаки гипоксии наиболее часто говорят о развитии сосудистой энцефалопатии. Причем в основе гипоксии может лежать много причин. Кроме оговоренной пунктом выше:

  1. Венозное полнокровие.
  2. Отек головного мозга.
  3. Микроскопическое кровоизлияние, не говоря уже о полноценной геморрагии.
  4. Транзиторная ишемическая атака.
  5. Неоконченное лечение инсульта или повторный инсульт.

Возникшая дисциркуляторная атрофия приводит не только к уменьшению количества нервных клеток, но и дегенерации оставшихся. Появляющиеся мелкие очаги некроза разрастаются вплоть до демиелинизации в структуре белого вещества головного мозга.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии

Чтобы назначить лечение, необходимо выяснить, на какой стадии развития находится заболевание. В частности, врачи выделяют при энцефалопатии три стадии сосудистого генеза:

I – компенсированная, при которой организм в целом справляется с болезнью сосудов, стараясь обеспечивать пораженные клетки головного мозга. Как можно понять, на 100% сделать это не удается, так что начинают проявляться некоторые признаки сосудистого нарушения – головокружение, проблемы с памятью, человека одолевает головная боль или ощущение тяжести в голове. Нередко на первой стадии мучает бессонница, которая подменяется вялостью в дневное время. Вкупе все эти симптомы вызывают лабильность эмоционального состояния, хотя пациенты ошибочно направляют лечение самостоятельно на купирование самих симптомов.

II – далее болезнь развивается до субкомпенсированной стадии, когда состояние сосудов ухудшается, лакуны внутри головного мозга разрастаются, а симптомы приобретают более выраженную картину сосудистого генеза.

На данном этапе у больного может наблюдаться нестабильность при ходьбе, в ушах – стойкий звон, появляются уже проблемы с теми органами и системами, центры, отвечающие за которые, поразила дисциркуляторная энцефалопатия.

Например, при нарушении клеток, отвечающих за иннервацию головы, рук, ног, возникает онемение языка, отсутствие рефлексов кашля, чихания, глотания, тремор, проблемы с координацией.

III – декомпенсация происходящих процессов сосудистого генеза. Поскольку организм уже не в силах снабдить области головного мозга кислородом достаточной мере, быстротечно развивается атрофия коры, симптомы носят ярко выраженную картину, а лечение не дает полной реабилитации. Больной может заработать эпилепсию, инвалидность, впасть в кому, либо это все окончится летальным исходом.

О принципах лечения

После того, как выявлены причины, по которым наступила дисциркуляторная энцефалопатия, назначают отдельные группы лекарств или препараты в комплексе. К ним относятся:

  1. Гиполипидемические препараты, понижающие содержание насыщенных жирных кислот и риск развития атеросклероза: Мисклерон, Полиспонин и т.п.
  2. Флеботоники, которые назначают при венозных дисфункциях – Эскузан, Троксевазин, Эуфиллин.
  3. Ангиопротекторные таблетки и инъекции при высоком АД – Аскорутин, Вазобрал, Этамзилат.
  4. Дезагреганты, улуашчющие микроциркуляцию крови – Тиклид, Пармидин, Трентал.
  5. Вазоактивные препараты, например, антагонисты кальция – Кавинтон, Циннаризин.
  6. Дигидрированные алкалоиды спорыньи, которые помимо вазоактивного, оказывают еще и вегетотропное и ноотропное воздействие.
  7. Метаболические препараты, антиоксиданты и т.д.

Лечение часто подкрепляется употреблением обезболивающих и седативных препаратов, которые помогают справиться с симптомами. Так, больным при бессоннице, сильных когнитивных расстройствах назначают антидепрессанты и транквилизаторы. В комплексе назначаются физиотерапия в виде электрофореза или гальванического воротника, оксигенации или массажа воротниковой зоны, использования сульфата магния в электрофорезе и тому подобное.

Материалы по теме:

У меня болен отец_мелкоочаговая прогрессирующая лейкоэнцефалопатия. Очень страшное, скоротечное заболевание. Началось в Июне 2015 года очень резко (сосудистая форма), сейчас январь 2016 года, он умирает. Нарушаются функции практически всех органов. Нужно начинать лечить как можно раньше.

Бахыт , 5 дней назад

Не проходит слабость и головокружение после простуды. Уже месяц что делать?

Александра , 1 неделю назад

Уже болие 2 дней головокружение, тошнота и усталость! Давление пониженное уменя всегда! Таблетки не помогают! Такое ощущение что земля уходит из под ног! Питаюсь хорошо! Что это может быть?

Ирина , 1 месяц назад

У моей мамы была добракачественная опухоль. сделали операцию и все шло хорошо, пока врачи не начали делать каждый день пункции, запрещали вставать и можно что бульоны итог слегла, рвота, отправили дом.

елена , 1 месяц назад

Катя, мой муж сейчас лежит в глубокой коме уже 6 дней, врачи совсем надежды не дают, организм у него перестал бороться, я всё ж надеюсь,

Татьяна , 1 месяц назад

Катя, спасибо. Именно этих слов надежды так не хватает, моя мама с вечера пятницы а палате ПИТ , вчера сказали что в коме и что редко выкарабкиваются, после ваших слов появилась надежда!

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер, не заменяет квалифицированную медицинскую помощь и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://medinsult.ru/encefalopatiya/sosudistaya.html

Лечение Сердца

интернет-справочник

Очаговая энцефалопатия сосудистого генеза что это такое

Сосудистая энцефалопатия (СЭ) может быть определена, как нарушение более одного компонента познания (памяти, речи, внимания, визуальных и/или исполнительных функций) причем до той степени, по сравнению с преморбидным состоянием, при которой доходит к нарушению повседневной деятельности (занятость, социальные контакты, личная жизнь).

Наряду с болезнью Альцгеймера сосудистая энцефалопатия головного мозга является наиболее частой причиной слабоумия в старости.

При энцефалопатии сосудистого генеза речь идёт о повреждения клеток мозга. Это повреждение может быть внутренним (болезнь Альцгеймера) или внешним, когда имеет место недостатка кислорода. Заболевание может развиться вследствие повреждения кровеносных сосудов в головном мозге, в различных его частях.

Заболеваемость увеличивается с возрастом, и затрагивает мужчин и женщин в равной степени.

Патогенез и причины нарушения

В профессиональной литературе отмечается, что заболевание возникает при инфарзации, по крайней мере, 50 мл (до 100 мл) мозговой ткани. В случае стратегического размещения мозгового инфаркта речь может идти и о меньшем объёме ткани головного мозга.

Что такое энцефалопатия — неврологический ликбез

При сосудистой энцефалопатии доходит к повреждению ткани головного мозга из-за длительной гипоперфузии и гипоксии, которые определяют, как атеросклеротические дегенеративные изменения в мозговых сосудах с возможным тромбозом и эмболией, а также вследствие артериопатии и микроангиопатии различного происхождения, иногда из-за гипоксически-ишемической энцефалопатии при глобальной гипоксии.

При энцефалопатии сосудистого генеза во время гипоксическо-ишемических мозговых процессов задействованы многие другие патогенные клетки, участвующие в морфологическом и функциональном нарушении ткани ЦНС: при гипоксии доходит к энергометаболической недостаточности нейронов, к дестабилизации внутренней среды нейронов, к активации апоптоза, к образованию свободных радикалов, повреждающих биологические мембраны и ферменты, которые, в конечном итоге, приводят к уменьшению числа нейронов и синапсов.

Имеет место нейротрансмиттерное расстройство, включая нарушения холинергической системы, что очень похоже на тип ухудшения нейротрансмиттеров при болезни Альцгеймера.

Причины сосудистой энцефалопатии:

  • ишемия;
  • инсульт;
  • повышенная свёртываемость крови или тенденция к образованию сгустков;
  • гипертония (высокое кровяное давление);
  • атеросклероз (коронарных или периферических артерий);
  • генетические факторы.

Типы заболевания

Сосудистая энцефалопатия этиологически относится к гетерогенной группе заболеваний. Согласно классификации NINCDS-AIREN (National Institute of Neurological and Communication Disorders and Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l’Enseignement en Neurosciences), определяются следующие типы энцефалопатии сосудистого генеза:

  • развивающаяся при микроангиопатии (болезнь Бинсвангера, множественные лакуны, лейкоэнцефалопатия, амилоидная ангиопатия)
  • образующуюся при стратегически расположенных инфарктах;
  • мультифакторная (в результате множественных инфарктов ткани головного мозга, «малых и больших»);
  • развивающаяся при церебральной гипоперфузии (вследствие остановки сердца, экстремальной гипотензии, ишемии граничных районов);
  • при инкраниальных кровоизлияниях, включая субарахноидальное;
  • вследствие других сосудистых механизмов, их комбинации и неизвестных факторов.

Симптомы сосудистой деменции

Признаки развивающейся сосудистой энцефалопатии можно разбить на несколько обширных групп.

Когнитивные (имеющие познавательное значение):

  • потеря памяти;
  • нарушение мышления и суждения;
  • нарушение ориентации, речи и способности к обучению;
  • слабое познание.

Поведенческие (относящиеся к поведению):

  • личностные расстройства, эмотивность;
  • депрессия, тревога;
  • бред, галлюцинации;
  • нарушение идентификации;
  • поведенческие расстройства;
  • нарушения сна.
  • трудности в сложной деятельности;
  • трудности в работе по дому;
  • самообслуживание в обыденный день;
  • расстройства континенции;
  • расстройства коммуникации;
  • нарушение походки.

Симптомы сосудистой энцефалопатии часто начинаются проявляться внезапно, нередко после инсульта. Человек может иметь в анамнезе высокое кровяное давление, сосудистые заболевания или предыдущие инсульты или инфаркты.

Заболевание может, но не должно прогрессировать со временем, в зависимости от того, имеет ли человек дополнительные предположения к этому. В некоторых случаях симптомы могут со временем ослабевать. Если болезнь прогрессирует, её признаки часто протекают ступенчато, с резкими изменениями интенсивности.

Сосудистая энцефалопатия с повреждением в области среднего мозга, однако, может привести к постепенному, прогрессивному ухудшению когнитивных функций, что может выглядеть, как болезнь Альцгеймера. В отличие от людей с БА, люди с СЭ часто сохраняют свою личность и нормальные уровни эмоционального реагирования и на более поздних стадиях заболевания.

Диагностические критерии и методы

  • сбор анамнеза (семейный анамнез, общая анестезия, вещества, вызывающие зависимость, тяжёлые болезни);
  • лабораторные тесты;
  • серологическое тестирование;
  • внутреннее и неврологическое обследование;
  • ЭЭГ, КТ, МРТ.

Диагностические критерии для СЭ:

  • снижение памяти;
  • снижение когнитивных функций;
  • помутнение сознания;
  • потеря эмоционального контроля или мотивации, изменение социального поведения;
  • продолжительность симптомов в течение не менее 6 месяцев.

Начальные признаки заболевания распознать трудно. Необходимо отличить заболевание от неврозов, депрессии, физиологических проявлений старения, псевдодеменции.

Медикаментозное лечение — единственный выход

Для оказания влияния на заболевание вводился и сейчас вводится целый ряд агентов из разных групп лекарственных средств, от вазоактивных веществ до ноотропных препаратов.

Результаты мета-анализа показывают, что большинство из этих препаратов не оказывает очевидного влияния на когнитивные способности или дальнейшее прогрессирование сосудистой энцефалопатии.

Большинство указаний относительно лекарственных средств относится к введению Пентоксифиллина и Гинкго Билоба (EGb 761).

В результате проведённого исследования было определено, что оба препарата имели небольшое преимущество по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо. Некоторые исследования указывают на потенциальную пользу введения Нимодипина подгруппе пациентов с подкорковой сосудистой энцефалопатией, однако, другие исследования этот эффект значительно раскритиковали.

В отношении других исследуемых веществ (Ницерголин, Винпоцетин, Церебролизин, Пирацетам), недоступны убедительные положительные результаты исследований или мета-анализов, которые оправдывали бы их введение при сосудистой энцефалопатии.

В последние годы крупные рандомизированные исследования показали эффективность введения ингибиторов ацетилхолинэстеразы и Мемантина у больных с сосудистой и смешанной энцефалопатией.

У больных, предположительно, присутствует холинергический дефицит в связи с нарушениями холинергических мостков подкорки и поражений холинергических ядер.

Хотя существует целый ряд имеющихся данных об эффективности и хорошей переносимости когнитивных препаратов при лечении сосудистой энцефалопатии, их введение в настоящее время ещё не принято повсеместно, и во многих странах (в том числе, и в нашей) до сих пор не утверждён их приём для лечения заболевания.

Прогрессирование заболевания приводит к нарушению мозговых функций и, как следствие, к инвалидизации человека. Возникновение этих осложнений можно предотвратить путём своевременной терапии и соблюдения больным всех рекомендаций лечащего врача.

Профилактический комплекс мероприятий

Больным с начальной стадией энцефалопатии сосудистого генеза и людям с повышенным риском развития этого заболевания можно порекомендовать следующие профилактические меры для снижения основных факторов риска:

  • последовательный контроль артериального давления;
  • ограничение/исключение курения и чрезмерного потребления алкоголя;
  • контроль массы тела;
  • нормализация уровня липидов в крови;
  • последовательная компенсации любого типа сахарного диабета;
  • последовательное соблюдение превентивных мер против атеросклероза, как немедикаментозных, так и фармакологических;
  • коррекция сосудистых факторов риска;
  • лечение ишемической болезни и сердечной аритмии;
  • лечение сопутствующих преципитирующих заболеваний.

Для предотвращения развития мультиинфарктного поражения мозга важно ограничить повторения инсультов. Наиболее часто используемой является антитромбоцитарная терапия (ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Тиклопидин), в определённых случаях – антикоагулянтная терапия (Варфарин).

Сосудистая форма энцефалопатии представляет общее поражение головного мозга, которое обусловлено недостаточным снабжением органа кровью, вызывающим ишемические изменения, дефицитом кислорода, обусловливающим гипоксию, и целым рядом заболеваний. Нарушения мозгового кровообращения и, как следствие, гипоксия губительно действуют на нейронные клетки. На начальной стадии патологического процесса возникает небольшой очаг гибели нейронов, но при условии отсутствия соответствующей терапии, поражаются все новые участки мозга, симптомы усиливаются, приводя к необратимым изменениям.

В последние годы сосудистая энцефалопатия стала актуальной темой, поскольку возрастной порог нарушения заметно понизился, практикующие врачи все чаще диагностируют ее у молодых пациентов, которые жалуются на симптомы, характерные для мозговых патологий. Кроме того, подобное состояние мозга развивается на фоне часто встречающихся недугов: гипертонической болезни, атеросклероза, венозного тромбофлебита.

По природе происхождения энцефалопатии делятся на:

  • Врожденные — вызваны внутриутробным нарушением развития мозга, внутричерепной травмой, которую получил ребенок в процессе родов, наследственные нарушения обменных процессов и др.
  • Приобретенные — развиваются на протяжении жизни человека вследствие воздействия негативных внешних факторов, травм, различных заболеваний, нарушения обмена веществ.

Причины развития нарушения

Как мы уже сказали, патологическое состояние может возникнуть у ребенка в период внутриутробного развития или во время родов. В разные периоды жизни нарушение может быть вызвано:

  • Гипертонией, связанной со скачками давления, патологической гипотонией.
  • Воздействием токсических соединений.
  • Черепно-мозговыми травмами.
  • Почечными и печеночными заболеваниями, нарушениями функций поджелудочной железы, вызывающими повышение содержания токсических веществ в крови и проникновение их в мозговые ткани.
  • Воздействием на мозг радиоактивного излучения.
  • Развитием злокачественных новообразований.
  • Легочных заболеваний, вследствие которых развивается гипоксия.

При энцефалопатии в мозге уменьшается количество полноценно функционирующих нейронов, появляются небольшие очажки некроза, развивается застой крови, наблюдаются отеки мозговых оболочек кровоизлияния. Патологические очаги, чаще всего, локализованы в белом или сером веществе.

Выделение разновидностей нарушения основано на том, какая патология сосудов стала причиной расстройства. Наиболее распространенными энцефалопатиями являются:

  • Атеросклеротическая — развивается в результате закупоривания мозговых сосудов атеросклеротическими бляшками и возникновения гипоксии. Нарушение чаще диагностируется у пожилых людей, но возможно и в молодом возрасте при вызванном разными причинами повышенном уровне холестерина. Эта разновидность энцефалопатии развивается на протяжении длительного времени, но, при отсутствии своевременной диагностики и лечения, может проявиться в резкой форме, приводящей к серьезным осложнениям.
  • Гипертоническая — возникает в результате острого нефрита, эклампсии, резких скачков кровяного давления или гипертонического криза, что опаснее всего. Развивающаяся при кризе энцефалопатия и связанные с ней изменения носят необратимый характер и отличаются неблагоприятным прогнозом.
  • Венозная — развивается постепенно, вследствие застоя крови, после появления первых симптомов, может в течение нескольких лет не вызывать заметного ухудшения самочувствия. В случае проведения эффективного лечения на ранних стадиях, нарушение вполне обратимо, но при отсутствии терапии быстро прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям.

Другие формы нарушения

Существует ряд менее распространенных разновидностей энцефалопатии:

  • Гипоксически-ишемическая — к этой форме можно отнести и вышеперечисленные типы расстройства, поскольку нарушение кровообращения влечет за собой развитие ишемических изменений мозговых тканей и гипоксии. Характерным отличием этого типа нарушения является его частое проявление у детей в первый месяц жизни. Может возникать в период внутриутробного развития или во время родов, приводя как к незначительным повреждениям головного мозга, проявляющимся в гиперактивности и рассеянности внимания, так и к серьезным патологиям.
  • Лейкоэнцефалопатия — наиболее тяжелый вариант нарушения, с которым больной может прожить максимум два года. Острые формы обычно заканчиваются летально в течение месяца. Очаговое поражение белого вещества не поддается лечению и имеет вирусную природу. Чаще всего заболевание диагностируется у людей преклонного возраста, с ослабленным иммунитетом.

На сегодняшний день не существует метода терапии лейкоэнцефалопатии. Это объясняется наличием на подступах к мозгу своеобразного защитного барьера, через который не проникают лекарственные препараты, направленные на устранение вируса-возбудителя. Причина кроется в том, что барьер пропускает только жирорастворимые фармацевтические средства, тогда как препараты, показанные в этом случае, в большинстве своем водорастворимые.

Общими для разных форм нарушения являются такие симптомы:

  • Головная боль, напоминающая мигрень, и головокружение.
  • Звон в ушах.
  • Понижение слуха и остроты зрения.
  • Резкие перепады настроения.
  • Быстрая утомляемость.
  • Психоэмоциональные нарушения — повышенная раздражительность, депрессивные состояния, слезливость.
  • Нарушения сна.
  • Ухудшение кратковременной памяти.
  • Неспособность сосредоточиться, рассеянность.
  • Нарушения координации.
  • Онемение пальцев рук и ног.

Выделяют три стадии энцефалопатии:

  1. Компенсированная — организм более или менее справляется с развивающейся патологией, болезненные симптомы выражены слабо. Человек страдает от головной боли, головокружения, чувства тяжести в голове. По ночам человек не может уснуть, а днем, наоборот, мучается от сонливости и вялости.
  2. Субкомпенсированная — патология сосудов прогрессирует, очаги поражения мозговой ткани становятся более обширными. У больного наблюдается шаткость походки, постоянный шум в ушах, проявляются симптомы заболеваний, ставших причиной энцефалопатии.
  3. Декомпенсация — вследствие нарастающей гипоксии развиваются атрофические явления в коре головного мозга, симптомы проявляются очень ярко, терапевтические меры не приносят ощутимого эффекта.

Как проводят диагностику

В первую очередь врач осматривает пациента, выслушивает его жалобы и изучает анамнез. Для уточнения диагноза применяют такие методы:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
  • Ультразвуковое исследование — ультразвуковая допплерография, дуплексное и триплексное сканирование.
  • Электроэнцефалография.
  • Ядерно-магнитный резонанс.
  • Биохимический анализ крови, ликвора и мочи.

Методы терапии расстройства

После того, как была диагностирована сосудистая энцефалопатия головного мозга назначается лечение, прежде всего направленное на устранение причины нарушения. В дальнейшем подбирается курс комплексной медикаментозной терапии, продолжительностью от одного до трех месяцев. Для ослабления болезненных симптомов и улучшения состояния сосудов применяют такие препараты:

  • Ангиопротекторы — Этамзилат, Вазобрал.
  • Гиполипидимические средства, нормализующие повышенный уровень насыщенных жирных кислот и уменьшающие вероятность возникновения атеросклероза — Полиспонин, Мисклерон.
  • Вазоактивные средства — Циннаризин, Кавинтон.
  • Флеботоники, применяемые при патологиях вен — Троксевазин, Эскузан.
  • Ноотропы — Ноотропил, Пирацетам.
  • Витаминно-минеральные комплексы.
Положительный эффект оказывает физиотерапия, лечебная гимнастика и другие процедуры. Однако всегда нужно помнить о том, что это — вспомогательные методы, которые работают только в комплексе с основным терапевтическим курсом.

Иван Дроздов 04.08.2017

Сосудистая энцефалопатия – это заболевание, при котором из-за длительного дефицита кислорода повреждаются ткани мозга. Патология характеризуется возникновением множественных очагов, развивается медленно на фоне различных сосудистых заболеваний и неврологических расстройств. Опасностью сосудистой энцефалопатии является то, что распознать ее на начальной стадии по первичным признакам довольно сложно. Потеря времени в таких случаях ведет к развитию необратимых процессов в структурах мозга и ограничению функций жизнедеятельности больного.

Сосудистая энцефалопатия относится к цереброваскулярным заболеваниям, поэтому в МКБ-10 ей, в зависимости от причин возникновения, присваивается один из кодов I60-I69.

Стадии, а также сопутствующие симптомы и признаки сосудистой энцефалопатии

Заболевание развивается в несколько стадий, каждая из которых имеет характерные признаки:

  1. Стадия компенсации. На этом этапе ткани мозга повреждены незначительно, поэтому соседние клетки способны компенсировать их функции. У больного начинают появляться слабо выраженные неврологические признаки, при этом диагностировать нарушения в структурах мозга невозможно. Первыми симптомами сосудистой энцефалопатии являются:
    • головная боль;
    • заложенность ушей и шум;
    • быстрая утомляемость, мышечная слабость;
    • нарушение сна;
    • перепады кровяного давления;
    • забывчивость;
    • смена настроения – склонность к депрессии, раздражительность, плаксивость.
  2. Стадия субкомпенсации. Патологический процесс распространяется на соседние клетки мозга, образовывая тем самым очаги поражения. Во время инструментальной диагностики становятся видны изменения, происходящие в мозговых тканях. На этой стадии симптомы приобретают умеренно выраженный характер, у больного можно наблюдать:
    • усиление головных болей, приступы часто заканчиваются обморочным состоянием;
    • снижение интеллектуальных способностей, мыслительных функций и профессиональных навыков как следствие;
    • психические расстройства – панические атаки, нарушение сознания;
    • усиление мышечной слабости;
    • снижение таких когнитивных функций, как глотательный рефлекс, речь, память;
    • нарушение координации, внешне проявляющееся в шатающейся походке.
  3. Стадия декомпенсации. Массовое разрушение нервных клеток приводит к атрофии мозга и возникновению необратимых процессов в его структурах. Симптоматика, свойственная предыдущим стадиям болезни, дополняется отягчающими состояние признаками:
    • прогрессирующим снижением интеллекта, памяти и развитием слабоумия;
    • ограничением в движениях из-за слабости и онемения конечностей;
    • неспособностью работать и обслуживать себя в быту.

Сосудистая энцефалопатия: лечение заболевания

При диагностированном заболевании лечение важно начинать на начальной стадии. В зависимости от степени и масштабов повреждения мозговых клеток больному сосудистой энцефалопатией могут быть показаны такие виды лечения:

  1. Поддерживающая терапия – назначается на начальной стадии болезни для торможения процесса отмирания клеток. К ней относят:
  • изменение рациона (ограничение приема соли, жирной пищи, углеводов, острых блюд, животных жиров);
  • корректировку веса при склонности к избыточному весу и ожирению;
  • изменение режима дня (предпочтение следует отдавать регулярным прогулкам и активному отдыху);
  • отказ от таких пагубных привычек, как спиртные напитки и курение.
  1. Медикаментозная терапия – назначается на средней и последней стадии болезни для снятия беспокоящей симптоматики и приостановки процесса поражения мозговых тканей. Больному назначается медикаментозный курс, включающий в себя следующие группы лекарственных препаратов:
  • средства, нормализующие кровяное давление;
  • мочегонные препараты;
  • ноотропы и нейропротекторные средства;
  • болеутоляющие таблетки;
  • антиоксиданты;
  • препараты, нормализующие сосудистую систему и разжижающие кровь;
  • витамины «В»;
  • средства, снижающие в крови показатель холестерина;
  • седативные препараты, антидепрессанты.
  1. Физиотерапия – назначается совместно с медикаментозным лечением для стимуляции работы нервных клеток и улучшения кровообращения в тканях мозга. К процедурам, которые могут назначаться при сосудистой энцефалопатии, относят:
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • озонотерапия;
  • иглоукалывание;
  • электромагнитная стимуляция;
  • плазмаферез.
  1. Хирургическое лечение – необходимо в случае острой нехватки кислорода в тканях мозга и стремительного течения заболевания. Для восстановления кровотока пациенту может быть показана эндоваскулярная операция – стентирование сосудов. Этот тип операции относится к малоинвазивному оперативному вмешательству, в процессе которого нагрузка на организм пациента минимальна.

Лечение при сосудистой энцефалопатии подбирается врачом-неврологом в соответствии с характером повреждения мозговых тканей и степенью запущенности заболевания.

Народные методы лечения

Для поддержания структур мозга и торможения процесса отмирания клеток вместе с медикаментозным лечением можно рассмотреть прием народных средств. В основном это травяные настои и отвары, способствующие питанию мозга, а также улучшению обменных процессов между его тканями:

  1. Настой клевера. Цветки травы в количестве 1 ст. засыпаются в литровую банку, после чего заливаются водкой. Настой отставляется на 2 недели в темное место. Употреблять его следует трижды на день в разбавленном виде незадолго до еды: 1 ст.л. на 0,5 ст. воды.
  2. Луковая настойка. Отжатый из лука репчатого сок смешивается с медом в пропорции 1 : 2. Полученную смесь следует принимать незадолго до еды трижды в день по 1 ст.л.
  3. Настой из валерианы, цедры лимона и цветков ромашки. Цедру 1 лимона, 3 ст.л. высушенной ромашки и 2 корня валерианы смешать между собой и растолочь. Сырье залить стаканом кипятка и оставить настаиваться на 1 час. В охлажденном виде процеженный напиток употреблять дважды в день по 1 стакану.
  4. Настой боярышника. В 1 ст. кипятка вечером положить 2 ст.л. плодов боярышника и оставить настаиваться на ночь. Принимать лекарственное средство нужно в утреннее время незадолго до завтрака.

Прием и дозировку травяных настоев необходимо согласовывать с врачом, учитывая при этом возможные побочные эффекты.

Последствия сосудистой энцефалопатии

Прогрессирование заболевания и образование в тканях мозга очагов отмирающих клеток влечет за собой необратимые последствия для больного.

В стадии субкомпенсации у больного наблюдается ограничение функций жизнедеятельности. Он может выполнять большинство повседневных дел, однако не может полностью отказаться от сторонней помощи.

Последняя стадия сосудистой энцефалопатии имеет более серьезные последствия. Как правило, к этому времени больной уже признан инвалидом. На фоне основной патологии у него существует высокая вероятность развития болезни Альцгеймера и старческого слабоумия. Человек становится полностью зависимым от сторонней помощи в быту, в профессиональной деятельности он признается непригодным.

Причины и симптомы лейкоэнцефалопатии головного мозга

Этиология возникновения болезни и ее формы

Доказано, что лейкоэнцефалопатия обусловлена наличием полиомавируса человека. По некоторым данным носителями инфекции являются около 80% населения земного шара. Но, несмотря на этот факт, случаи активизации полиомавируса случаются не так часто. Обычно запуск механизма активации вируса происходит при определенных условиях, одним и основным из которых является спад естественных защитных функций организма, то есть иммунитета.

Причины и симптомы лейкоэнцефалопатии головного мозга

Кроме ВИЧ-инфекции и СПИДа предрасполагающими причинами к развитию данного заболевания также относятся:

  • лейкоз и другие патологии крови;
  • гипертония;
  • туберкулез;
  • онкология;
  • саркоидоз;
  • системная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • прием иммуносупрессивных препаратов, которые назначают после трансплантации органов;
  • использование моноклональных антител;
  • лимфогранулематоз.

Заболевание имеет несколько форм:

  1. 1. Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза. Представляет собой болезнь, при которой наблюдается хроническое патологическое состояние сосудов головного мозга, что в последствии приводит к поражению клеток белого вещества мозговых полушарий. Предрасполагающими факторами к развитию данной формы патологии является гипертоническая болезнь. Чаще всего такая форма диагностируется у мужчин, возраст которых превышаетлет. Также в группу риска входят люди, имеющие генетическую наследственную предрасположенность к патологии. Осложнением мелкоочаговой лейкоэнцефалопатии сосудистого генеза выступает развитие старческого слабоумия.
  2. 2. Прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия. При данной форме заболевания наблюдается поражение вирусом центральной нервной системы, следствием которого, в свою очередь, является разрушение белого вещества мозга. В большинстве случаев прогрессирующая мультифокальная энцефалопатия возникает на фоне иммунодефицита человека. Такая патология относится к числу самых опасных, так как ее последствием может стать скоропостижный летальный исход.
  3. 3. Перивентрикулярная форма. Развивается на фоне хронической нехватки кислорода и ишемии. Результатом таких обстоятельств является поражение подкорковых структур головного мозга, преимущественно его ствола, мозжечка и тех отделов, которые отвечают за двигательную активность. Перивентрикулярная форма свойственна новорожденным малышам и может привести к развитию церебрального паралича.

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

Простой способ избавиться от Гипертонии! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами.

Симптоматика патологического процесса

Симптомы болезни будут зависеть от того, в какой области произошло поражение головного мозга, и формы патологии. На начальных стадиях развития болезни пациент может ощущать такие симптомы, как быстрая утомляемость, постоянная слабость, снижение скорости мышления и другие признаки, которые часто путают с обычными проявлениями усталости. Что касается психоневрологической симптоматики, то у каждого пациента она развивается со своей скоростью, от нескольких дней до нескольких недель.

Как просто очистить сосуды и избавиться от болей в груди. Проверенный способ — записывайте рецепт.

К самым распространенным признакам, которые характеризуют развитие лейкоэнцефалопатии, относят:

  • проблемы с координацией (ее нарушение);
  • снижение двигательной функции;
  • проблемы с речью;
  • снижение качества зрения;
  • притупление некоторых чувств, в том числе боли;
  • помутнение сознания;
  • эмоциональные перепады настроения;
  • интеллектуальную деградацию;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • частые головные боли;
  • эпилептические припадки.

В медицине были зафиксированы случаи, когда пораженные вирусом очаги болезни локализовались только в спинном мозге. Данные обстоятельства приводили к тому, что у пациента наблюдались лишь спинальные симптомы, при этом полностью отсутствовали когнитивные нарушения (связанные с умственной работоспособностью).

Самым эффективным способом диагностики лейкоэнцефалопатии является магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет выявить очаги заболевания на начальном этапе ее развития. Достаточно высокой информативностью обладает и полимеразная цепная реакция (ПЦР), что представляет собой высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики. Такой способ обследования точен приблизительно на 95%. Другое его преимущество в том, что он способен заменить такую диагностику, как биопсия мозга. Но иногда последняя может быть рекомендована как отдельное исследование, которое точно подтвердит, начались ли уже необратимые процессы и какую степень имеет прогрессия заболевания.

Сосудистая энцефалопатия

Сосудистая энцефалопатия – это достаточно тяжелое заболевание, проявляющееся диффузным поражением главного органа центральной нервной системы – головного мозга. При развитии данного патологического состояния наблюдается прогрессирующее нарушение мозговых функций, сопровождающееся гибелью нервных клеток. Энцефалопатия сосудистого генеза возникает в результате нарушения кровоснабжения ткани головного мозга. Подобная недостаточность может быть как врожденной, так и приобретенной.

Причинами возникновения сосудистой недостаточности в центральной нервной системе могут становиться следующие факторы:

Сосудистая энцефалопатия симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия имеет несколько стадий развития, имеющих характерную клиническую картину.

  • 1 стадия – признаки сосудистой энцефалопатии включают головные боли, снижение памяти, неустойчивость эмоционального фона, головокружение. Характеризуется компенсацией патологического состояния.
  • 2 стадия – проявляется субкомпенсацией заболевания с появлением более четкой и устойчивой симптоматики. Больные могут предъявлять жалобы на постоянный шум в голове, плаксивость, вялость, нарушение сна, депрессия, мучительная головная боль.
  • 3 стадия – характеризуется декомпенсацией патологического процесса, приводящей к возникновению опасных осложнений.

Сосудистая энцефалопатия диагностика в Израиле

Обследование пациентов с таким диагнозом как сосудистая дисциркуляторная энцефалопатия проводится с помощью ряда высокоинформативных методик.

  • Реоэнцефалография – является неинвазивным методом обследования, дающим ценную информацию о состоянии сосудистой стенки артерий и вен головного мозга. Выполнение реоэнцефалографии представляет собой ценный метод исследования артериального и венозного русла центральной нервной системы.
  • Ультразвуковая допплерография – представляет собой высокоинформативный и неинвазивный метод исследования, направленный на определение сосудистых нарушений, являющихся причиной развития энцефалопатии. Ультразвуковое исследование направлено на определение состояния подключичных, позвоночных, сонных и других магистральных артерий головного мозга.
  • Магнитно-резонансная томография – представляет собой неинвазивный метод исследования центральной нервной системы, позволяющий оценить состояние сосудистого русла головного мозга, шеи и головы, гипофиза, черепных нервов, глазных яблок, черепных нервов. МРТ является наиболее информативным исследованием, использующимся для обследования мягкотканых структур головы и шеи.
  • Рентгенография – рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника дает возможность определить нарушения в костном скелете, являющиеся причиной патологического процесса.
  • Ангиография — это рентгеноконтрастное исследование, позволяющее определять патологические изменения в просвете сосудов, являющиеся причиной нарушения кровоснабжения мозгового вещества.
  • Компьютерная томография – представляет собой современный метод исследования, сочетающий в себе преимущества рентгенологического исследования и методики компьютерной обработки полученных данных.
  • Электроэнцефалография – представляет собой простой и неинвазивный метод диагностики, позволяющий зарегистрировать электрические потенциалы, поступающие от головного мозга. При помощи данного исследования регистрируются преимущественно органические нарушения в мозговой ткани.

Сосудистая энцефалопатия лечение

Сосудистая энцефалопатия головного мозга требует проведения своевременного лечения. Тактика воздействия определяется индивидуального для каждого пациента в соответствие с особенностями кинической картины заболевания.

  • Консервативное лечение – направлено на устранение факторов риска, приводящих к возникновении цереброваскулярных нарушений. Для того чтобы снизить темпы прогрессирования заболевания и предупредить дальнейшее ухудшение патологического состояния пациенту рекомендуется снизить массу тела, отказаться от употребления большого количества соли, животных жиров и простых углеводов. Также рекомендуется соблюдать правильный двигательный режим с достаточным уровнем физической активности. Несомненно, следует отказаться от употребления алкоголя и курения.
  • Медикаментозное лечение – адекватная лекарственная терапии позволяет значительно снизить темпы прогрессирования патологического процесса и уменьшить выраженность симптомов заболевания. Облегчить состояние пациентов дает возможность применение диуретических, сосудорасширяющих, гиполипидемических и антигипертензивных препаратов. Рекомендуется консультирование у опытных диетологов и специалистов по лечебной физкультуре.
  • Физиотерапевтическое лечение – с целью улучшения кровообращения в мозговой ткани используются такие методики воздействия как электромагнитная стимуляция, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, озонотерапия, иглоукалывание, ультрафиолетовое облучение крови. Значительно улучшить состояние пациентов позволяют процедуры экстракорпорального очищения крови, например, гемосорбция, плазмаферез.
  • Хирургическое лечение – в настоящее время для восстановления кровотока в мозговых сосудах проводятся эффективные эндоваскулярные оперативные вмешательства, дающие минимальную нагрузку на организм пациента. Одной из таких операций является стентирование сонных артерий, направленное на устранение препятствия для тока крови и предупреждение повторной закупорку сосудов. Рентгенэндоваскулярные операции выполняются без больших разрезов через небольшие отверстия в периферических сосудах. Восстановление после малоинвазивного хирургического лечения проходит легко и безболезненно.

Лечение сосудистой энцефалопатии в Израиле

Сотни пациентов приезжают на лечение в Израиль по следующим причинам:

  • составление индивидуального плана лечения для каждого пациента;
  • применение инновационных методик лекарственной терапии;
  • проведение физиотерапевтического лечения на новейших аппаратах;
  • малоинвазивные хирургические вмешательства.

При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью прогноз лечения сосудистой энцефалопатии значительно улучшается.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия – болезнь головного мозга. Разновидностей различных энцефалопатий существует очень много. Симптомы различных форм отличаются, но в одном все они схожи – недуги опасны для здоровья, и бороться с ними нужно сразу же после обнаружения первых симптомов.

Cосудистая энцефалопатия

Эта форма болезни диагностируется чаще других. Альтернативное ее название – дисциркуляторная энцефалопатия. Связано заболевание с недостаточным кровообращением в сосудах головного мозга, из-за чего нарушается его нормальное функционирование.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга развивается довольно долго. Процесс может растянуться на несколько лет. Данное заболевание самостоятельным считать нельзя. Это скорее результат воздействия на организм определенного списка факторов:

  1. Сосудистая энцефалопатия очень часто развивается на фоне атеросклероза.
  2. Гипертензия и вегетососудистая дистония также могут стать причинами развития энцефалопатии сосудистого генеза.
  3. Негативно сказывается на мозговом кровообращении венозный застой. Различные заболевания крови также способствуют болезни.

Основные стадии и признаки сосудистой энцефалопатии

Существует три основных стадии заболевания. В зависимости от степени развития энцефалопатии, отличаются и основные симптомы болезни.

Стадии и симптомы сосудистой энцефалопатии головного мозга характеризуются следующим образом:

  1. Компенсированная, при которой организм пытается оказывать сопротивление. Пациент с первой стадией дисциркуляторной энцефалопатии ощущает легкие головокружения, тяжесть в голове, неприятные боли. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с памятью и бессонница .
  2. Более серьезного лечения требует субкомпенсированная стадия сосудистой энцефалопатии. На этом этапе состояние сосудов резко ухудшается, и симптомы становятся более выраженными. Больной может слышать звон в ушах. Начинаются проблемы с функционированием тех органов, центры которых поразила болезнь.
  3. На третьей стадии декомпенсации организм опускает руки (в переносном и иногда даже прямом смысле). Лечение в этом случае не гарантирует полной реабилитации.

Лечение сосудистой энцефалопатии головного мозга должно быть комплексным. Больной должен придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессов, нервных и физических перенапряжений, соблюдать режим дня и правильно питаться. Параллельно с этим назначается медикаментозный курс, улучшающий кровообращение и поддерживающий организм.

Источник: http://doctor-serdce.ru/ochagovaya-encefalopatiya-sosudistogo-geneza-chto-eto-takoe/

admin
admin

×